全程导医网 徐州健康信息：2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年我国宣传活动主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”。采访市疾控中心及市传染病医院相关专家了解到，我市自1992年起开展艾滋病疫情监测工作，截至目前，全市疫情总体上仍处于低流行状态。需要提醒的是，就目前医疗手段来说，艾滋病暂时是不可治愈的，预防是最好的良药。
预防艾滋病 牢记“ABCDE”五大原则
艾滋病是世界性的重大公共卫生问题和社会问题，对社会、家庭、个人都会起到较大的负面影响。最麻烦的是，艾滋病离我们并不遥远，性传播是我国艾滋病传播的最主要途径。
市疾控中心性病与艾滋病防治科科长孙传武介绍说，艾滋病的传播形式主要有三种，分别是血液传播、性途径和母婴传播，但近年来，我国新诊断报告艾滋病感染者中，绝大部分都是通过性途径感染。根据相关监测分析，不安全性行为是导致艾滋病性传播的主要原因，而艾滋病感染风险较大的不安全性行为包括：没有保护的男性同性性行为、非固定性伴性行为、有偿性行为等。
“近些年来，我们的防艾专家一直呼吁，要大家牢固树立‘做自己健康的第一责任人’理念，采取安全性行为，远离艾滋病侵害。”孙传武称，针对艾滋病的防治，有专家提出了“ABCDE”原则，可供参考。
A(Abstinence)，禁欲，这是从阻断性传播途径方面考虑的，当然，如果做不到的话，就是B(Be Faithful)，保持忠贞，即提倡遵守性道德，固定性伴侣，树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念，反对“性自由”倾向。如果B没能坚持住，那请一定要做到C(Condom)———使用安全套，专家认为，发生性行为时全程正确使用安全套是预防艾滋病的最有效措施之一。
另外，D(Drug)指的是药物，是说发生高危性行为后72小时内可以服用阻断药物，不过其阻断效果并不是百分之百的。最后是E，即可理解为Educa-tion———接受教育，也可理解为Empathy———将心比心。意思是，大家应了解艾滋病相关知识，从而更好地做好预防，同时，要反对歧视和偏见，杜绝对艾滋病感染者和艾滋病患者的恶意传播。
阻断HIV侵袭 做好暴露“前”“后”两个预防
艾滋病(AIDS)是由感染艾滋病病毒(HIV)引起的一种危害性极大的传染病。由于HIV病毒会大量坏破免疫细胞，使人体丧失免疫功能，因此，艾滋病患者容易感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。徐州市传染病医院感染性疾病科主任张凤池指出，想要尽可能避免遭受HIV病毒侵袭，一定要做好HIV暴露前预防和暴露后预防。
所谓HIV暴露前预防，是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。
“暴露前预防目前有两种方案，最常用的用药方案是每日服药方案，即每天服用一次药物，可以在一天中的任何时间服药，但最好每天服用的时间固定。如果发现漏服，应立即补服。还有一种方法叫按需服用，主要针对男性同性性行为者。”张凤池提醒说，暴露前预防不可自行决定，应有专科医生评估，同时还要进行相关体检，如HIV抗体检测、肌酐等生化检查、性病筛查，以及随访检测等。另外，即便采用了暴露前预防用药，还是应该全过程使用安全套。
暴露后预防是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。
“暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象地称之为‘吃后悔药’，意思是事前未加防范，事后补救。我们认为，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好，须连续服用28天。”张凤池指出，暴露后阻断药是处方药，具体药物选择应在使用者个人进行完相关检查后，由医生根据其个体情况确定副作用小的、适宜的用药方案。
怀疑感染HIV 应在高危行为两周后进行检测
日常生活，我们但凡有个头疼脑热，可以去医院挂号看病，根据病情接受治疗，可要怀疑感染了艾滋病该怎么办呢?
记者采访了解到，我市现有艾滋病自愿咨询检测门诊33个，分布于各级疾控中心、部分综合医院及妇幼保健机构，其中，各级疾控中心提供的自愿咨询检测服务是免费的。市民如果因为发生过一些高危行为，担心自己感染艾滋病，可以前往这些自愿咨询检测门诊进行咨询。2021年1—10月份，我市共完成各类人群艾滋病抗体检测1290504人次。
市疾控中心微生物检验科科长童晶介绍说，如果市民本人愿意，咨询过后想要进一步确认是否感染，就可以进行检测。此时需要填一张《自愿咨询检测个案登记表》，这个登记表上需要记录受检者的个人基本信息，包括“是否有高危性行为”“是否做过检查”等问题。
咨询检测门诊现场检测属于快速检验，主要是抽血，大概抽2—3毫升的静脉血。抽血环节，对受检者没有过多要求，也不需要空腹。如果门诊快检出现可疑结果，就需要到疾控中心的艾滋病检测确证实验室进行进一步检测。据了解，实验室从收到样本到最终形成检测确证报告，一般需要5个工作日。当结果出来后，由疾控中心工作人员通知受检者。
据了解，市民在门诊咨询时可以使用化名，但一旦确定需要检测的话，就必须提供本人身份证、进行实名登记。“实名登记和记录联系方式主要是对受检者负责，检测结果出来后便于进一步追踪随访。另外，我们有专人负责保管病人资料，任何信息只有医生和本人知道，不会向任何方面透露。”童晶如是说。
记者采访了解到，许多人对艾滋病感染的检测时间存在认识误区。有人发生高危性行为的第二天便来检测，但此时是无法检测的。这是因为人体感染艾滋病病毒后，需要经过一段时间后血液中才会产生艾滋病病毒抗体，在此期间HIV抗体检测呈阴性。
因此，疾控专家建议，做艾滋病检测的最佳时间是在发生高危行为的2—6周左右。也就是说发生高危行为2周后可以进行初筛检测，如果结果为阴的话，则可以排除80%左右的感染率。如果6周后检测结果也是阴性的话，就可以排除感染。
坚持规范治疗 艾滋病人也可生活如常
“感染了艾滋病，是不是就要死了”“都艾滋病了，活着还有啥意思”……很多艾滋病患者在确诊后，都会陷入无尽的绝望。此时，作为接诊医生的张凤池都会告诉他们：“千万不要放弃人生，要想方设法地延缓发病。只要没有进入发病期，就能和正常人一样生活。”
他指出，感染艾滋病病毒后，并不会立即死亡，从艾滋病毒感染者发展成艾滋病患者，可能会经历数月到数年，平均在8年左右。在这期间，患者应积极接受治疗，通过服用抗病毒药物抑制病毒繁殖，增加免疫细胞的再生，从而可以延缓发病、延长寿命。女性患者在做好治疗及母婴阻断的情况下，还可以实现孕育健康新生命的愿望。
据了解，母婴传播是艾滋病传播的三个形式之一，指的是母亲在怀胎十月时，通过怀孕、分娩和产后三大途径将艾滋病毒传播给腹中的宝宝。孕妇在怀孕期间，可以通过给胎儿储存营养的胎盘将艾滋病毒传染给胎儿;或者在分娩过程中，孩子经过产道时接触到携带艾滋病毒的血液或者分泌物感染艾滋病毒。
“不过，在当下医疗技术手段的保障下，一名感染艾滋病毒的孕妇想要生育一个健康的孩子，也是完全有可能的。”张凤池称，首先孕妇在怀孕期间要保持良好的心理状态，要积极地按照医嘱接受治疗，实施最关键最重要的一步“母婴阻断”。
母婴阻断分为三个阶段，即为受孕期间、分娩过程中、分娩后。这三个阶段需要按照医嘱要求来服用抗病毒药物。还有重要的一点就是，胎儿出生后也需要及时服用药物。此外，在新生儿成长过程中要保持定期随访，早期推荐核酸检测，也可以每3个月对婴孩检测HIV抗体，看是否为阳性，直至孩子满18个月为止。
专家称，当前我国绝大多数艾滋病感染者都在积极治疗，通过保持良好的服药依从性，体内病毒得到了有效的抑制，获得了治疗的成功。需要提醒的是，如果中断服药会造成病毒反弹，容易发生耐药，会严重影响治疗的效果，因此抗病毒治疗药物不能停。在疫情防控期间，艾滋病感染者及艾滋病病人要注意自身防护，减少聚餐或聚会;外出或到治疗机构就诊，一定要戴好口罩，勤洗手，保持社交距离。当不能按时复诊或领药时，要及时与正在接受治疗的机构或医生取得联系，以便能及时获得必要的咨询和获得药物的意见和建议。◎徐报融媒记者 王任飞
徐州健康热线：0516——85707122
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