全程导医网 徐州健康信息：12月15日是世界强化免疫日。所谓强化免疫，是相对于常规免疫而言的。普通免疫是通过接种疫苗这种对疾病有预防作用的生物制剂的途径，从而达到预防和控制一些容易感染的疾病的目的;而强化免疫则是对常规免疫的加强。记者采访了解到，近年来，随着计划免疫工作日趋完善，免疫二字不仅代表着接种疫苗，更向着大健康理念内涵延伸。
● 我国已实现消灭脊髓灰质炎的目标
世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。
市疾控中心疾控科副科长宋晓哲介绍，脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是少数能被消灭的疾病之一，这主要是因为脊灰病毒仅感染人、有有效疫苗、免疫能终生持续存在、没有慢性病毒携带者、没有动物或昆虫宿主等。1988年，第41届世界卫生组织大会将12月15日确定为“世界强化免疫日”，其目的是通过对高危险年龄组(0-4岁)的每个儿童进行接种，尽可能快地阻断脊髓灰质炎地方性流行。
据介绍，2000年7月，经国家消灭脊髓灰质炎证实委员会证实，确认我国已经成功阻断本土脊髓灰质炎野病毒的传播，实现了消灭脊髓灰质炎的目标。这是继全球消灭天花以后，世界公共卫生史上的又一壮举。
不过疾控专家称，虽然我国是无脊髓灰质炎病例的国家，但因为有些国家，特别是与我国接壤的巴基斯坦和阿富汗仍然有脊髓灰质炎野病毒流行，因此还是需要预防的，所以我市每年都会开展强化免疫(现在又叫补充免疫)活动。
目前，我国预防脊髓灰质炎有灭活脊灰注射疫苗(IPV)和二价口服减毒活疫苗(bOPV)等两种疫苗，免疫规划脊灰疫苗全程免疫四剂次(即2、3、4月龄和4岁各接种一剂次)，采用2+2免疫程序：前两剂次用IPV，后两剂次用bOPV。bOPV只有免费的，IPV也有自费的，后两剂次bOPV可以用自费IPV进行自愿替代。此外，还有联合百白破和HIB疫苗的五联疫苗可采用。
● 我市儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平
在我国，由于脊髓灰质炎已经得到很好的控制和消灭，免疫日的含义就更加广泛。所谓免疫，即抵抗疾病的能力。一般来说，孩子出生后，体内由母体传给的免疫力会逐渐减弱或消失，这时就必须适时地进行预防接种，即计划免疫。这对孩子一生的健康至关重要。
宋晓哲介绍：“从1978年开展儿童计划免疫工作以来，我市通过坚持不懈的努力，在儿童预防接种工作上取得了巨大成效。一是儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平，至2019年，全市以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗的接种率保持在95%以上。二是实现了无脊髓灰质炎的目标，我市已连续27年未发现由脊灰野病毒引起的脊髓灰质炎病例，2000年被世界卫生组织证实为无脊髓灰质炎地区。三是疫苗针对传染病疫情大幅度下降，通过开展儿童计划免疫，疫苗针对传染病的发病逐年大幅度减少，到2019年较上世纪八十年代初期下降了99.9%，全市全人群乙肝发病率较1992年下降93.2%，已连续38年无白喉病例报告。四是创新疫苗全流程管理，先后建成预防接种数据市级分布式管理中心和疫苗管理子系统、冷链监测子系统、儿童预防接种服务子系统、成人预防接种服务子系统、疫苗全程追溯子系统，全面覆盖包括211家儿童预防接种门诊在内的所有预防接种单位。”
记者采访了解到，近年来，我市持续开展“疫苗安全保障”行动，通过加强预防接种工作人员培训学习与资质考核、儿童预防接种门诊设置统一规范的操作流程、严格执行“三查七对一验证”制度、引入电子监管码、对疫苗实现全流程电子化监控管理等举措，始终坚守疫苗接种安全底线，为全市少年儿童筑牢了健康防线。接下来，我市还将强化儿童预防接种门诊标准化建设长效管理，进一步提供舒适温馨的接种环境，提高公众的满意度。
● 免疫应该贯穿人的生命全周期
值得注意的是，免疫并不仅仅针对儿童，它应该贯穿人的生命全周期。
市民刘先生(化名)一直抱有这样的想法：成人的抵抗力比较强，接种疫苗不是那么重要。然而，对于这样的认知，宋晓哲表示“有失偏颇”。他指出，很多人认为只有孩子才需要接种疫苗，成人不需要接种，其实这是误区。
“接种疫苗后，孩子身体产生的相应抗体能够在一段时间里针对性地起到预防某种疾病的作用，但这种免疫也有‘保质期’，一些抗体会逐渐减弱或消失，对相应疾病的预防作用也会降低，此时就需要加强。”宋晓哲说，比如麻疹，虽然在出生时曾接种过，但在年龄大些及流行期，还是需要加强接种的。通过这种加强，可增强成人对流行期传染病的抵抗力，做到有备无患。
“不过，也不主张成年人什么疫苗都接种，还是应该考虑疾病的流行风险、暴露机会，尽量严格按时间、剂量接种。”宋晓哲如是说。
此外，之所以说免疫应该贯穿生命全周期，也是与疫苗发展趋势相吻合的。如今，疫苗能预防的疾病早已不再局限于传染病，能预防感染性疾病、肿瘤等的疫苗也陆续走进人们的生活，如肺炎球菌疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗等。接种对象除了儿童，青少年、女性、老年人、免疫功能低下者，以及哮喘、心脏病等慢性疾病患者，均可通过接种疫苗预防疾病。
● 疫苗接种并非一劳永逸
在部分人眼中，疫苗与终身免疫似乎能画上等号，但专家却明确指出：“理论上讲，没有一种疫苗是百分之百有效的，不要认为接种一次疫苗后，就不会再患病。”
接种疫苗为何不能做到一劳永逸?宋晓哲说，首先，患病的原因有很多，同样的疾病可能由不同的病原体引发。比如，接种了23价肺炎球菌疫苗后可以预防大部分肺炎球菌引起的肺炎，但是对于其他型别的肺炎球菌、病毒或支原体引起的肺炎则无能为力。
其次，有的疫苗只有经过多次刺激，才能使机体产生高水平的抗体滴度，产生牢固的免疫力。比如，由于脊髓灰质炎的免疫高危年龄在0到4岁，如果儿童年龄大于4岁，且接种次数少于4次，就需要进行补种。
此外，疫苗接种时间过于久远，免疫程序不规范或极少部分接种者可能在体内无法产生有效抗体等原因，也可能影响免疫有效性。
对于一些家长来说，提到疫苗接种，就担心不良反应。对此，疾控专家表示，不宜因过度担心而杜绝接种。
据介绍，我国一贯重视疫苗的安全性，在其生产、运输和供应方面有一系列法律规范保障。同时，卫生行政部门、药品监管部门和疾病预防控制中心等机构会负责确保预防接种的安全。
当然，在接种疫苗的过程中，由于疫苗本身固有的成分或者特性，加上个体差异，每个人在接种疫苗后可能会有不同的反应。但是真正的预防接种不良事件的发生概率极低，且大部分不良反应较轻。对于个人来说，应当主动向接种医生说明健康状况，接种后应留观30分钟。
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