全程导医网 徐州健康：为响应全球新型冠状病毒防控，今年的长城心脏病学会议(GW-ICC 2020)、亚洲心脏学会大会(AHS 2020)定于了10月19日~25日，以网络学术交流的形式在线上举行。10月21日下午，徐州市第三人民医院心脏中心与该学会论坛直播了三场CTO(慢性完全闭塞冠心病)介入治疗手术，向全国心血管学者们展示了超高难度手术操作技巧。
全国多省市联动 打造“多彩长城”
据了解，“长城会”由我国著名心脏病学家胡大一教授和意大利心血管专家German Di Sciascio教授创始于1989年，是国内第一个以开放姿态向广大医生普及心血管疾病诊疗技术的平台。30年来，大会恪守“健康理想，理想健康”的永久主题，秉承“引进、创新、合作、发展”的宗旨，贯彻“学术、开放、引领、传播”的方针。在几代心血管人的开拓、坚持和传承下，发展成为了集合网络直播、多媒体互动、数字化管理为一体的立体会议，成为了共享成果、交流经验和结识朋友的大型国际学术平台。
今年的会议不受固定会场的限制，联合了不同省市自治区的30余家三甲医院共同举办。通过区域间的分享交流，呈现中国心血管病发展的地域特点和整体特征，进而相互借鉴、共同提升。会议针对14个亚专科和交叉学科领域，设立87个学术论坛、980余场学会活动，让参会者可以在学术海洋里尽情遨游，畅享“多彩长城”。
作为2020年长城会CTO论坛淮海地区唯一手术转播单位，徐州市三院心脏中心张瑶俊博士团队十分重视此次手术直播，特筛选了三个高难度病例以供学习交流，并于术前多次召开协调会，细化筹备，确保手术顺利转播。
聚焦CTO论坛 徐州市三院手术展示
CTO(慢性完全闭塞性冠心病)口述大家可能无感，但它却能够“杀人”于无形，是一种非常可怕的心脏血管慢性完全闭塞病变。与急性心肌梗死不同，心脏血管的慢性闭塞，往往不易察觉，许多患者会在不知不觉中慢慢消耗心功能，最终引发致命危险。
会议中，徐州市三院心脏中心分时段共直播了三场手术。第一场手术是由徐州市三院张瑶俊、王新宇、成有为合作完成，天津市胸科医院刘寅、复旦大学附属中山医院马剑英主持。北京阜外医院高立建、北京阜外医院崔锦钢、天津第四中心医院温尚煜、北京安贞医院李志忠、河北沧州中心医院张军、郑州大学一附院卢文杰参与手术讨论。
张瑶俊博士手术中
患者张大爷(化名)，今年72岁，反复胸闷、胸痛两年多，近月愈发严重来到三院心脏中心。入院时诊断冠心病、不稳定性心绞痛、陈旧性心梗，并合并有2型糖尿病;1年前曾在三院做过PCI手术治疗回旋支;彩超显示：LVDd 59mm，射血分数 49%。
直播前，王新宇主任和成有为主治医师为患者做了双侧造影，显示患者前降支慢性完全闭塞(100%狭窄)!张瑶俊博士上台后，首先选用Fielder XTA导丝尝试，未能通过闭塞段。3分钟后手术直接切入全国直播，张瑶俊博士与主持、讨论嘉宾进行了充分的手术策略分析与讨论。随后，张瑶俊博士又选用Pilot 200导丝对闭塞近段进行了穿刺，之后灵活操控导丝，将其送至闭塞远段真腔。由于患者血管闭塞时间长，远段血管萎缩，张瑶俊博士在IVUS(血管内超声)指导下对该病变进行了优化介入治疗。最终成功为患者植入了两枚支架，顺利打通闭死的前降支血管。
病人安返病房
第二场手术是由黄河、常尚、李谦合作完成，西京医院 胡涛、锦州医大附属一院陶贵周主持。北京安贞医院张宇晨、阜外华中陈岩、郑州大学一附院 张金盈、中国医大航天总医院董鹏、郑州大学一附院陈魁、郑州大学一附院杨海波参与手术讨论。
黄河教授手术过程中
患者蔡大爷(化名)，今年70岁，活动性胸痛2年，加重2周入院;高血压15年病史，否认其他慢性病史;心脏超声显示LVDd 58mm，LVEF 46%。入院时诊断为冠心病、不稳定型冠心病、缺血性心肌病、心功能II级、高血压病2级(很高危)。
通过双侧造影，徐州市三院心脏中心新近引进的黄河教授推断此CTO可能存在微通道，遂在Corsair微导管支撑下，采用了Fielder XT导丝寻径。凭着他数十年如一日的功底，黄教授驾驭CTO导丝的能力展现得淋漓尽致。数分钟后，经逆向造影确认，XT导丝进入到了闭塞血管远段真腔。为了准确评价患者CTO病变的长度以及直径，黄教授给患者做了IVUS(血管内超声)检查。之后，顺利为患者植入了2枚支架，打通了闭死许久的右冠脉血管。
第三场手术是由张瑶俊、李谦、成有为合作完成，中科大一附院马礼坤、山西医科大二院李保主持。湘潭中心医院/徐州市三院黄河、湘雅二院胡信群、复旦大学附属中山医院陆浩、郑州大学一附院桑海强、郑州大学一附院秦小飞参与手术讨论。
张瑶俊博士手术中
患者郭大妈(化名)，今年68岁，同样是胸闷、胸痛2年，加重1周入院;高血压10余年;心电图显示V1-V3导联病理性Q波形成，其他导联ST段轻度压低，T波低平。心脏超声显示LVDd50mm，LVEF 56%。入院时诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死(前壁)、高血压病2级(很高危)。
手术前，张瑶俊博士与线上的所有专家展开了充分的讨论，特别是在 “如何做”、“可能遇到的困难”等方面，专家各抒己见。手术开始后，张瑶俊博士决定先保护住回旋支，然后再打通闭塞的前降支(伴有严重钙化)。手术跌宕起伏、危险四伏。最终，张瑶俊博士成功为患者开通了闭塞的血管。同期，还处理了严重狭窄的回旋支与右冠脉。
逐梦前行 致力复杂冠心病介入发展
近五年来，张瑶俊博士始终致力于复杂疑难冠心病的介入治疗，曾获中国CTO俱乐部(CTOCC)锐星奖;与国内最顶尖的CTO逆向介入大师们主编了《CTO逆向介入治疗技术》专著;在中国介入心脏病学(CIT)大会上，更是以一例《同期三次逆向开通CTO》荣获了CIT2019年度最具教育意义病例奖。
2017年，张瑶俊博士来到徐州后，更是与一批淮海地区CTO介入高手成立了淮海CTO俱乐部，交流和研讨CTO-PCI治疗的理论知识、手术策略、实战技术与技巧，分享与剖析CTO-PCI实例，实现了淮海地区复杂冠脉介入水平的大力提升。
张瑶俊博士表示，此次长城会以直播的形式与大家见面，是历史上的又一次大胆革新。这种突破激发思维的飞跃，以全新视角审视长城会、以全新思路诠释长城会，不仅为大家缔造了一场新颖、丰富、实用的长城学术盛宴，更为医疗学者们提供了一个良好的交流环境，切磋碰撞，相互借鉴，共同发展。
此外， 张瑶俊博士还发出提醒，出现心脏血管慢性完全闭塞的冠心病患者应尽早接受治疗，及时开通闭塞的血管，以降低心力衰竭或猝死等风险。冠状动脉慢性完全闭塞病变病人要改变传统的就医观念，不能久拖不治，尤其是心电图上显示有陈旧性心梗表现或有反复发作的心绞痛患者，应尽早去大医院心血管内科诊治。目前通过心脏CT、冠脉造影等检查都可以明确诊断，是否存在冠状动脉慢性完全闭塞，早发现、早治疗才能早康复。
徐州市三院心脏中心
徐州市第三人民医院心脏中心，已配备国际最为先进的血管内超声、OCT(光学相关断层成像技术，国内第一台Mobile系列)、QFR(全国第一例在徐州市三院心脏中心完成)、FFR(血流储备分数)、冠脉旋磨术等高尖端医疗设备，为淮海地区复杂、高危冠心病患者的精准介入治疗提供了最强保障。在心血管内科国内外享有盛誉的张瑶俊博士带领下，科室正逐步建设成集“精致的医疗”、“丰富多彩的临床教学”、“国内领先的临床研究”为一体的新形象。
科室团队：黄河、王新宇、张勇、唐小霞、陈青远、宗超、李谦、张叶等主任均有20余年的心血管内科从医经历;且学有所长、术有专攻，在心血管常见病和疑难杂症的诊治上颇具造诣;在朱华、冯思利、孙海荣、陈亚琴、苏彩梅、王宣护士长带领下，拥有一支技术过硬、责任心强的护理团队，广受病患的好评和医院领导的肯定。
专家介绍
张瑶俊 博士 副教授、副主任医师、硕士生导师；
荷兰Erasmus大学 Thorax Center 博士后；美国心脏病学院 Fellow(FACC)；欧洲心脏病学院 Fellow(FESC)；欧洲介入心脏病学联合会专科会员(FEAPCI)；中国医师协会心血管分会青年委员；欧美同学会医师协会青委会副主委；徐州医学会心血管病分会副主委；中国CIT理事会成员、中国CIT工作组成员、淮海CTO俱乐部主席、江苏CTO俱乐部联合主席、中国OCT青年医师俱乐部副主席；中国医促会预防与治疗委员会全国青年委员、中国医疗器械行业协会心脑疾病介入分会理事、中国老年医学会心血管精准治疗专家委员会常委；本硕博均就读于南京医科大学，2012-2014年在荷兰EMC医学中心专攻冠心病介入治疗；江苏省333高层次人才、江苏青年医学人才、江苏省六大高峰人才、徐州市特聘人才、徐州市双创人才；江苏省好青年、南京市十大杰出青年、中国医师协会“未来之星”、中国CIT青年医师研究奖、东方新星奖、郑笑莲青年先锋奖、中国CIT最具教育意义病例奖。担任《欧洲介入》、《亚洲介入》、《医学》、《中国循环》、《中国误诊学杂志》等多本杂志编委，十余种国际SCI杂志特约审稿人，累计发表国际SCI论文100余篇；主编《光学相干断层成像在冠心病中的临床应用与进展》、《慢性冠脉完全闭塞病变逆向介入治疗技术》专著2部，参编著作3部；曾获教育部科技进步一等奖1次、江苏省科技进步二等奖1次。
徐州健康热线：0516-85707122
