全程导医网 就医故事：“家庭是肿瘤患者康复的支柱，家人的支持对肿瘤患者的治疗和康复有着不容忽视的重要作用。”徐州市妇幼保健院乳腺科主任梁兴忠表示，化疗期间患者的免疫力较低、心理压力大，更需要家人的关怀和支持。
◆患者独自到医院做化疗 引起医生关注
3月26日下午，徐州市妇幼保健院乳腺科主任梁兴忠办公室内，来了一位特殊的患者，该名患者总是一个人到医院做化疗，引起了梁兴忠主任的注意。
患者名叫王珍(化名)，今年65岁，她的老伴身体健康，儿子已成家。去年10月，王珍在徐州市妇幼保健院通过钼靶检查确诊为乳腺癌。随后，梁兴忠主任为王珍进行了乳腺癌改良根治术，手术很成功。随后，梁兴忠主任根据王珍情况，为她安排了化疗。
“手术、化疗、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。化疗是目前治疗癌症有效的手段之一，大多数癌症患者手术后还是需要化疗的。” 梁兴忠主任说，如果没有化疗，癌症患者无法得到最佳的疗效。但由于化疗药物对身体影响很大，可能导致白细胞减少，免疫力降低，容易并发感染。因此，在化疗期间，患者应注意加强营养和休息，而家人的关怀对患者康复很重要。
王珍已经坚持来医院做了4次化疗，但经常是一个人来医院。“看到她早上出去，把一天的饭都买来。” 梁兴忠主任询问后得知，王珍到医院化疗期间，她的老伴早上照常出门去遛弯。瘦弱的王珍，头发已经掉光，近期她还感觉腹痛，饭后会呕吐。王珍说，老伴脾气不好，对她病情过问很少。此次看病的费用，是儿子负责。在家时，她不仅要做饭，还要帮着照看孙子，无法保证休息。
◆患者化疗期间 需要家人关怀和支持
“没有得到家人的关怀，反而要照顾其他家庭成员，会增加病人负担。” 梁兴忠主任说，乳腺癌的治疗是一个综合治疗。对于乳腺肿瘤，目前的治疗手段以手术、化疗、放疗、介入和中医药治疗为主。由于心理因素与乳腺癌的发生、发展以及愈后关系密切，因此，梁兴忠主任非常注重乳腺疾病患者的人文关怀和心理疏导，而亲人的照顾和关怀，可以增强患者战胜疾病的信心。
梁兴忠主任收治的另一位乳腺肿瘤患者恢复情况就不一样。他告诉记者，这位女患者的孩子才两岁。每次来医院化疗，女患者的丈夫、孩子都来医院陪护。为此，他们为这位患者提供了一个单间给这个三口之家。一家人非常和睦，女患者心情良好，身体恢复也很快。
“家庭是肿瘤患者康复的支柱，家人的支持对肿瘤患者的治疗和康复有着不容忽视的重要作用。”梁兴忠主任说，年轻的女患者得到家人的陪伴支持，恢复情况良好，而王珍由于没有得到家人的充分关怀，身体恢复情况不太乐观。
“乳腺癌患者化疗期间，人文关怀特别重要。” 梁兴忠主任说积极乐观的心理状态可以治癌、防癌。梁兴忠主任临床发现，很多乳腺疾病的女性都存在心理压力大或情绪压抑的情况。他认为，乳腺疾病的发生和不良情绪有很大关系。他以王珍为例，王珍在多年的夫妻生活中，经常承受巨大心理压力。在被确诊为乳腺癌前，王珍自感身体不舒服已经多年。
梁兴忠主任介绍：“我国每年新发女性乳腺癌病例40万例，死亡病例约为4万，目前我国乳腺癌病人正在以3%的速度逐年递增，且呈低龄化趋势，尤其25—35岁的年轻女性成为重点发病人群，40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。”
◆女性应加强自检，定期体检
早发现、早诊断、早治疗，对于乳腺肿瘤患者至关重要。梁兴忠主任建议女性可以加强自检。他表示，乳腺癌早期会表现为：乳房出现无痛性、单发的小硬块，在乳房内不易被推动，常在洗澡或更衣时发现;突然的乳头凹陷，这是由于乳头深部的癌肿侵入乳腺管，使之收缩牵拉乳头造成的;乳房皮肤有橘皮样或溃疡变化。癌块侵犯淋巴管使之堵塞，引起局部水肿，皮肤隆起，而毛囊与皮下组织紧密相连，所以水肿时毛囊处出现许多凹陷，形成所谓“橘皮样改变”。癌变引起皮下水肿易导致溃疡发生;乳头有不正常分泌物或出血，以及数周无法愈合的伤口。这是癌症造成的局部炎性反应;突然的乳房变形、乳房大小及乳头高低改变，双侧失去对称性。这是癌块侵入乳管使之收缩牵拉表面皮肤造成的，使乳房看上去失去原有的对称的曲线。凹陷的皮肤深部往往提示癌块的存在。
体检也是早期发现乳腺癌的一个方式，女性应该定期体检，但体检中发现，乳腺“增生”或者“钙化”，女性不用太担心。梁兴忠主任解释，乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，在大部分情况下，乳腺增生都不会有什么明显的不适，一般情况下乳腺增生是不需要治疗的。
而乳腺钙化通常出现在良性的乳腺疾病当中。乳腺钙化一般是通过乳腺钼靶检查发现的，表现为高密度的点状影或者团块影。乳腺钙化可以分为良性钙化和恶性钙化，一般良性钙化是粗大的，散在的，而恶性的钙化一般多为模糊不定形、粗糙不均质、细小多形性及细线样或线样分支状。乳腺良性的钙化不需要任何治疗，吃药打针都不能够消除钙化，通常只需要定期观察即可。如果考虑是乳腺癌导致的恶性钙化，就需要及时到正规医院就诊。而核磁共振检查乳腺癌的正确率很高，所以，女性出现乳房方面疾病时，核磁共振检查是很好的检查方法。
梁兴忠主任最后提醒，乳腺疾病患者最好能够及时前往医院进行检查，及早控制病情的发展，不要让它转变得更为严重。
徐报融媒记者 李梦琪 通讯员 张彤 转自都市晨报 2020.4.8
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