全程导医网 医保新规：以后，定点药店如有盗刷医保卡为参保人员套取现金，购买保健品、化妆品、生活用品的，都将被列入失信名单。
3月3日从江苏省医保局获悉，从本月起正式实施的《江苏省医疗保障定点医药机构失信行为惩戒暂行办法》将定点医院的8种行为、定点药店的5种行为认定为失信行为，并根据情节轻重推送至同级公共信用信息系统。
定点医院被认定为失信行为的情形有：
虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的;
为参保人员提供虚假发票，骗取医疗保障基金的;
将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围，套取医疗保障基金的;
通过分解住院、挂床住院、降低入院标准等方式，造成医疗保障基金不合理支出的;
为非定点医药机构提供刷卡结算服务，导致医疗保障基金不合理支出的;
违反医疗保障身份凭证实名制管理要求，为冒名就医或住院提供服务，骗取医疗保障基金的;
串换药品、耗材、物品、诊疗项目等，骗取医疗保障基金支出的，以及定点医疗机构的其他失信行为。
定点零售药店被认定为失信行为的有：盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品，骗取医疗保障基金的;为参保人员串换药品、耗材、物品等，骗取医疗保障基金的;为非定点医药机构提供刷卡结算服务，导致医疗保障基金不合理支出的;
为参保人员虚开发票、提供虚假发票，骗取医疗保障基金的，以及定点零售药店的其他失信行为。
来源：交汇点 转自：无线徐州
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