全程导医网 徐州健康：“护目镜后我看不清你的眼，防护服下我辨不出你是谁。但我知道，你是驰援黄石的“逆行天团”。”这是徐医附院逆行天团的真实写照。他们勇敢奔赴武汉一线，在黄石市首次使用ECMO技术抢救新冠肺炎危重症患者。以下是逆行天团成员之一的蒋明琛的抗疫日志——
记录人：蒋明琛
来自：徐州医科大学附属医院重症医学科
黄石市首例ECMO
2月28日凌晨3点，我在去上班的途中接到通知，有一位ECMO的病人刚刚送到医院，需要我尽快就位。
原来，不久之前，黄石下辖的大冶市一位患者病情危重，江苏援黄石医疗队连夜赶去大冶给这位患者上了ECMO，随后立刻将病人转至黄石市中心医院ICU。值得一提的是，这是黄石市首次使用ECMO技术抢救新冠肺炎危重症患者。
穿好防护服，再次检查密闭性，进入病房，心情很冷静但是又有些激动，冷静的是对于ECMO的相关知识都已熟记于心，激动的是毕竟是参与援助黄石以来看护的第一例ECMO治疗的病人。
患者是一位58岁男性，因感染新冠肺炎出现多脏器功能衰竭，病情危重，患者之前已经行气管插管呼吸机辅助呼吸，纯氧吸入，但是氧合仍非常差。患者使用V-V ECMO模式，血压使用去甲肾上腺素维持，气管插管应用呼吸机辅助呼吸，采用肺保护通气策略，俯卧位通气治疗，瑞芬太尼、咪达唑仑及丙泊酚镇痛镇静，抗病毒、营养支持等治疗。经过治疗后，循环已经慢慢稳定，氧合也有所提高。
接班开始，我理好ECMO的管路，观察参数的设置，病人的病情、生命体征，呼吸机、泵入的药物、皮肤、动脉及静脉置管的通畅情况、肢端末梢的情况，总体了解了病人的情况，确定本班的护理重点及难点，各项工作开始有序进行——抽血气，查化验，吸痰，翻身拍背，上治疗，维持循环稳定，处理各种报警，抗凝治疗、晨间护理等等。
忙碌中不知不觉已经到了下班的时间，安全地把病人交给下一班，回来之后我要再继续深入学习相关的知识，希望通过我们的努力，帮助病人挺过这一难关。
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ECMO是体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的英文简称，是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，对一些循环或呼吸衰竭的病人进行有效支持，使心肺得到充分休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。
徐医附院自2019年开展ECMO治疗以来，多次成功救治危急重症患者，包括爆发性心肌炎、重症肺炎重度ARDS、无肝素ECMO保障手术治疗等。本次援鄂医疗队员中多名队员具有丰富的ECMO操作经验，他们在湖北战“疫”的过程中发挥着重要作用。
徐医附院援鄂医疗队
第一批援鄂医疗队：茅一萍
第二批援鄂医疗队(武汉)：晁亚丽、徐磊、胡伟伟、孟庆亚、张文龙、张娟、急黄康
第三批援鄂医疗队(黄石)：甘玉英、徐萍、吴婷、韩倩倩、赵苏利、杨广德、卜林、吴兴飞、孙志玲、蒋明琛、刘平莉、王雅丽
徐州健康热线：0516-85707122
