全程导医网 徐州健康信息：近日，徐矿总医院成功为百岁高龄老人完成一例胆管结石微创ERCP取石术，病人术后恢复良好，引赞无数。那么，事情的始末究竟是怎样的呢?徐矿总医院消化内科王艳斌主任向我们道出了经过。
屡次被拒手术 百岁老人受困胆管结石
王艳斌主任介绍，老太太今天刚过百岁，因腹痛高烧来院就诊，入院时表述不能进食，胃疼，但由于胃部与胆管位置相近，导致了胃部疼痛错觉，其实是胆管出现了问题。详细的检查后也恰恰证实了这一点，胆管发炎，进一步检查结果显示为胆总管结石。
据了解，胆结石一般有两种治疗方法，一种是外科手术，通过在腹部做二三十公分开口，将胆管切开取出胆结石，术后需要在腹部放置两个月左右的气管引流管，创伤非常大。另一种治疗方法为ERCP取石术，通过消化内镜微创取出胆管结石，术后无刀口，病人第二天即能够进食、下地走路，第三天就可以拔除鼻部引流管，出院回家，费用也相对较低，仅为开放手术的一半，大大减小了病人手术的经济负担。
王主任表示，开放手术切开的胆管即使缝上，也将与从前不同，会出现黏连、损伤，并且插管一个半月后，手术创口重新生长，易出现瘢痕、挛缩，再发结石的几率也比较高。ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)取石术则不需要切开胆管，不破坏胆管的形态与功能，是治疗胆总管结石的首选，目前已经基本取代外科开腹手术。
病人女儿王女士称，老太太已经高寿，家人愿意承受风险，愿意花钱，只为老太太的晚年生活能够少受些罪。但因年龄太大，手术风险高，仍是遭到了多家的医院拒绝，建议保守治疗。经人介绍，王女士最终辗转来到了徐矿总医院求医。
规避风险用实力说话 百岁老人微创ERCP成功取石
“面对高龄病人心肺功能衰退，耐受性差等特点，病人很难承受3个小时左右的开腹手术，甚至连全麻都坚持不了，手术风险非常大，因此特别要求控制手术时间。微创ERCP手术虽仅需20分钟左右，但由于老太太的胆结石又大又多，很可能拖延手术时间，需要医生更加精密的手术操作与风险处理。”王主任说道，“病人来了，我们就会以最大的可能去救!矿总院有过很多ERCP高龄手术成功病例，医院还曾做过103岁的高龄病患，上月刚为一位93岁的老大爷做完手术，恢复的都很好，85岁以上老年病人有很多，我们也很有信心。”
术中，王主任运用娴熟的手术技巧内镜沿消化道下去抵达胆管部位，在十二指肠乳头处顺利插管进入胆管内部，然后进入一枚6毫米左右的扩张器，扩张器进入胆管后，释放一枚“网兜”，如抓鱼一般，将结石取出释放到消化道内，随后顺着消化道一路下行，排出体外。
最终，ERCP手术成功取出五枚棕色及黄色结石，目前病人恢复良好。
不吝赐教手把手教学 只为更多患者受益
据统计，徐州市区内能够独立开展ERCP微创取石手术医生仅有7人，徐矿总医院就占有三人。
王主任称，徐矿总医院自1990年前后最早开展ERCP技术，作为消化内科微创技术的一个典型代表，ERCP技术运用前景广泛。但优秀的技术不能一个人独占，要分享给更多的医生，为此，矿总院消化内科毫不吝啬，多次举办ERCP培训学习班，召集安徽，河南，浙江，山东等地周边各地愿意学ERCP,已经开始学ERCP的消化科医生，肝胆外科医生，用病例示教，手把手教学，只为更多的胆道疾病患者得到真正受益。
本期专家：徐矿总医院消化内科 王艳斌
徐州健康热线：0516-85707122
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