全程导医网 徐州卫生信息：从市卫生计生委获悉，在上月中旬举办的第三届中国家庭健康大会上，沛县城南社区卫生服务中心院长李正勇和医生燕梦茹分别荣膺“守护百姓健康优秀院长”和“最美家庭医生”荣誉称号。一个社区卫生服务中心为何能获得两项国家级大奖？城南社区卫生服务中心的家庭医生服务有何“高招”？带着这些疑问，记者深入了解了家庭医生签约服务“沛县模式”背后的奥秘。
2017年，沛县城南社区卫生服务中心被评为江苏省家庭医生签约服务创新模式单位，并获得沛县家庭签约服务工作一等奖。尤其是在家庭医生签约服务上，该中心的家庭医生签约服务覆盖率、总人群签约率、重点人群签约率分别达到100%、38.6%和79.1%，而菜单式签约、定制式服务和主动式履约，是城南社区卫生服务中心家庭医生签约服务的三大“法宝”。
“菜单式签约”，让患者需求一目了然
家庭医生签约服务，就是要把健康送到基层患者的家门口、病床前和心坎上。根据签约人群需求的不同，城南社区卫生服务中心推出“菜单式签约”服务套餐，让患者和亲属了解家庭医生的服务项目，采取“你点菜，我上菜，你签约，我服务”的方式，进一步拉近了患者与家庭医生的距离。中心还按照“系统设计、宣传先行、居民自愿、群众受益、多赢可行”的发展思路，实行医疗、转诊、挂号、检查、取药“五优先”，利用长处方、延处方的办法，让签约群众获利益、重点人群得实惠，帮助大部分常见病、多发病患者愿意留在基层和社区。
对于需要长期服用药物的高血压、糖尿病等慢性病患者，病情稳定时，家庭医生可帮助他们申请长处方，一次可为患者配一个月以上的药，有效减少慢性病患者的就诊频率；根据患者的居民健康档案和近期就医记录，家庭医生可通过延伸处方帮助患者把一些大医院才有的药物领回家，免去患者在小医院买不到、跑大医院要排队开药还不能报销的烦恼。随着长处方、延处方制度的实施，家庭医生签约服务真正打通了配药“最后一公里”。
“定制式服务”，让特殊病患无后顾之忧
在城南社区卫生服务中心，像谢祥云老人一样“幸运”，被列入定制服务重点服务对象的患者还有很多。针对患者病情的个性化需求，中心将辖区高血压、糖尿病等重点人群进行梳理，并与社区全科医师团队建立一对一、点对点服务关系，为辖区老年慢性病患者提供差异化服务，有效地解除了签约病患的后顾之忧。
在家庭医生签约服务工作中，除强化团队建设外，城南社区卫生服务中心通过细分人群，分别设立了全科综合平台、优孕优育平台和儿童保健平台，以“互联网+医疗”为支撑，将公卫智能查体系统、随访系统和医生工作站进行有效衔接，实现了签约网络化、管理信息化、沟通及时化、服务人性化、统计自动化和考核智能化。通过“互联网+医疗”的手段，保障了家庭医生签约、履约的真实性，考核的公平性及分配的合理性，让百姓得实惠、团队增收入。
“主动式履约”，让履约服务做实做细
签约要谋在新处，履约更要干在实处。“主动式履约”是城南社区卫生服务中心转变服务理念的新举措，围绕“以人民健康为中心”，家庭医生为基层百姓提供全生命周期的健康管理服务，真正做好居民健康的“守门人”。中心根据每位家庭医生的特长和技能，统筹签约不同类型的患者，注重发挥党员和领导干部在签约服务中的示范作用，用留心、耐心、爱心、细心和精心的“五心工作法”拉近医患间的距离，把履约服务做实做细。
“主动式履约”最明显的作用是增强了家庭医生的责任意识，让更多基层医生在健康“守门人”的位置上寻求到医者的价值，也让更多的百姓健康长寿。中心定期组织签约医生进行“充电”学习，通过定岗式服务促使签约医生岗位前移，让医生真正走进家庭，让家庭真正拥有医生，打开医患间信任的“心锁”，让医患双方共同画出健康的同心圆。
徐州健康热线：0516-85707122
