全程导医网 徐州健康信息：（通讯员：周瑜）3岁的豆豆在早晨6点的时候突然呕吐，短短四个小时，一共吐了五次，之后开始拉肚子，从稀便，到蛋花汤样便，到下午十点，已经拉了十多次，便便呈水样喷射。这一天，豆豆完全不能进食，吃啥吐啥。到半夜，豆豆开始发烧。家人连夜带豆豆去了医院。
市儿童医院急诊科朱峰主任说，豆豆这是典型的小儿急性胃肠炎，最主要就是防脱水。近期儿童医院腹泻高发，主要就是以轮状病毒和诺如病毒为主的急性胃肠炎。
成因：多是因为食物不洁
小儿急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病，发病急而恢复也较快，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病，多因吃了不洁东西所引起。
“吃的过多过杂，或者吃了不干净的食物，或者突然改变原有的饮食习惯，对于婴幼儿来说，都很容易引起急性胃肠炎，上吐下泻，伴有发烧，水样便，大便呈稀便、水样便、黏液便或脓血便，且次数比平时增多，有这些特征，基本就可以确定。大部分是病毒引起的，少部分是细菌感染。”朱主任说。
（朱主任正在给患儿检查）
重点：防脱水防电解质紊乱
急性胃肠炎引起的如果是轻型腹泻，患儿能够正常喝水，精神不错，一般状况良好。如果是较重的腹泻，恶心呕吐，不规则低烧或高烧，每天大便次数10次以上，有大量水样便，脱水严重，则会出现电解质紊乱，导致精神不振、昏迷。
朱主任讲了这样一个案例。“有个孩子送到医院的时候，呕吐和腹泻状况都良好，也不发烧，但就是没精神没力气，持续了好几天。一查血，查电解质，发现是血钾很低，达到危急值水平，赶紧让办理了住院。这种情况如果不及时处理就会引起小儿心脏骤停，非常危险。”
急性胃肠炎最关键的就是要时刻关注孩子是否有脱水状况出现。轻度脱水的患儿饮水正常，无口渴;中度脱水的患儿渴望喝水;重度脱水的患儿反而可能因为精神差呕吐等因素不能饮水。轻或中度脱水患儿的治疗应给与口服补液盐，预防继续液体丢失。“无法喝水的患儿，就要立刻带来医院查血查电解质，进行静脉补液。”朱主任提醒。
照顾：饮食清淡好消化
急性肠胃炎属于自限性疾病，病程一般一周，不超过两周。在患病期间，除了注意补充水分和盐分，也要正常吃饭，要注意饮食清淡，吃点易消化的食物，暂停食用鱼虾等易过敏食物。
朱主任说，有的家长觉得拉肚子那么频繁，就不给小孩吃什么东西，但这是错误的。导致拉肚子的是病毒，和吃不吃东西无关。食物一定要吃，补充体力和能力，才能更好的对抗病毒。
急性胃肠炎重在预防，家长要好好了解发病原因，合理调节孩子饮食，注意天气变化，就可以在很大程度上避免孩子远离这种病。
近期市儿童医院流感腹泻患儿很多，朱主任在此提醒，家长带孩子就医时，请耐心等候，医护人员都在加班加点工作，有序候诊可以提高就诊效率，让每一个患儿都能得到最好的治疗。
本期专家：朱峰 副主任医师，急诊科主任，中国医师协会儿童重症医师分会重症感染专业委员会委员、中国医学救援协会儿科救援分会自然灾害专业委员会委员、徐州市医学会急诊医学专业委员会委员。2009年在北京儿童医院急救中心专业深造。
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