妇科朱彦玲:别把腹胀不当回事儿 小心恶性肿瘤作怪

2018-02-23 15:38
摘要:
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  全程导医网 徐州肿瘤频道:肚子不舒服,经常腹胀,吃东西没有胃口,小肚子越来越大...是发胖还是肠胃不好?出现以上症状可能是卵巢肿瘤在作怪!

  52岁的李女士5年前被查出患有多发性子宫肌瘤,医生根据其病情,为其做了子宫切除手术。4个月前,她感到肚子不舒服,经常腹胀,吃东西时也觉得没什么胃口。同时,她的腹部也在莫名地变大、隆起。因早已切除了子宫,李女士认为自己不需要再去看妇科了,所以一直强忍腹胀未去就医。

  随着肚子越来越胀,李女士终于撑不住了。最终决定到医院去检查下。在当地医院,彩超查出其肚子里有一个大包块。为了进一步确诊,李女士又来到了徐州肿瘤医院妇科。

  对李女士进行妇科检查时,医生在其盆腔摸到一个15×15厘米的包块,因为包块较大,需要及时手术取出。另外,还发现李女士的阴道前壁有粗糙感,怀疑阴道壁也存在病变。

  切除子宫卵巢还会得病?

  李女士:“我之前连子宫都都切除了,为什么还会得妇科肿瘤,而且还是恶性的,是不是搞错了啊?”

  朱彦玲主任:“子宫切除术是常见的妇科手术,但是手术中是否要切除卵巢,还需要结合具体情况来分析。一般来说,只有绝经女性切除子宫时会同时切除卵巢。未绝经女性因为卵巢还有功能,在切除子宫时不会同时切除卵巢。因为卵巢有分泌性激素的功能,对女性来说,无论在生理还是心理上都有益处。但你的卵巢并未被切除,那么发生卵巢问题是极有可能的。

  徐州肿瘤医院妇科最近接诊了好几例像李女士这样的患者,都是子宫切除术后却又发现卵巢长出了肿瘤的,朱彦玲主任提醒,子宫切除并非意味着与妇科病“断绝关系”,出于健康需要,适龄妇女应重视妇科检查。

  哪个年龄段的女性易得卵巢恶性肿瘤?

  卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。

  李女士:哪个年龄段的女性容易得卵巢恶性肿瘤呢?

  朱彦玲主任:卵巢恶性肿瘤易发于50、60岁绝经期前后的妇女,35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而青年及幼女女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难,所以早期诊断上是一大难题。

  李女士:卵巢恶性肿瘤发生前,身体会出现什么症状呢?

  朱彦玲主任:若对有些症状能够予以重视,提前发现卵巢恶变的可能性也是极大的。比如说,腹部疼痛,由于瘤内的变化,像出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛,检查时发现有局部压痛,短期内肚子胀,不能正常吃饭;再如月经不调,偶见不规则子宫出血、绝经后出血;大便性状改变等,这些都是卵巢恶性肿瘤的典型症状,如果发现就要高度重视。

  女性防癌应该怎么做?

  因李女士同时患有阴道壁鳞状细胞癌,为防止癌细胞扩散,在为李女士取盆腔肿块之前,先对其阴道进行局部放疗,控制肿瘤进展。随后,一切准备就绪,朱彦玲主任为其安排卵巢肿瘤切除手术。

  术中发现,这个肿瘤要比一个成年人的手掌还要大一些,将李女士盆腔撑得满满的,还压迫到了直肠,由此才会导致李女士的腹胀、食欲不振等症状。

  朱彦玲称,这个肿瘤与周围的肠管有粘连,分离起来比较棘手。为防止操作中将肿瘤种植或扩散到其它的部位,术中通过加盖治疗等方式坚持无瘤原则操作,医护人员均谨慎且小心。大约3个小时左右,手术完成,顺利将这一肿瘤切除。

  专家提醒

  朱彦玲主任:绝经前后是女性患妇科疾病的高危时期,发现身体的任何异常都需要谨慎对待。发现身体不舒服尽快到正规大医院进行检查,及早排除病因确诊病症。如遇可疑情况,要借助现代影像学检查和肿瘤标记物检查,及早做出诊断。原则上,30岁以上女性,应定期进行妇科检查,特别是有家族病史的人群要进行定期肿瘤指标检查,根据以往的病例案例,她们的早期检查极大提高了避免恶化的概率。

  专家介绍

  朱彦玲 妇科主任 主任医师 妇科肿瘤学硕士;江苏大学医学院兼职教授,徐州市双百工程拔尖人才,中国癌症基金会宫颈癌临床工作协作组成员,江苏省抗癌协会妇科肿瘤分会委员,徐州市妇产科学会常务委员。主要从事妇科的临床、教学、科研工作。

  擅长妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术及妇科肿瘤的手术、放疗、化疗等综合性治疗;擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的微创手术。开展了徐州市首例宫颈癌保留生育功能的手术。完成市级课题3项,多次获徐州市医学新技术引进奖,发表国家级专业论文20余篇。

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