核心提示：腰椎间盘突出症的现代治疗理念正由传统的彻底、根治向阶梯、局限的方向转化。腰椎间盘突出症的正规治疗原则应该首先是保守治疗，据统计，超过90%的患者保守治疗可以治愈疾病。保守无效后才实施手术治疗(包括所谓的微创手术)。阶梯治疗、分程度科学治疗腰椎间盘突出症才符合疾病治疗本质。 ——摘自《Nature》杂志(《自然》杂志)
全程导医网 徐州肿瘤频道：众所周知，腰椎间盘突出症是一种常见而且多发的疾病，它是由于外力作用、坐姿不正确、坐姿时间过久或退行性病变等造成的。徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任在此提醒腰椎间盘突出症患者，对于腰椎间盘突出症既不要过于纠结，惶惶不可终日，也不要听之任之，任其发展。
欧阳晓主任介绍说，首先，在战略上要藐视这种疾病，要正确认识此疾病的性质。腰椎间盘突出症是一种良性疾病，不要也不应恐慌。腰椎间盘突出症第一不会危及生命，第二不要怕它复发，即使复发也不是致命疾病，有何可怕?
其二，战术上要重视这种疾病，腰椎间盘突出症治疗方法的选择要慎重。患者突出程度、身体素质等不同，治疗方法也各不相同，不能千篇一律。有些患者症状较轻，一般不影响生活起居，而一些症状较重的患者，生活不能自理，严重影响个人工作及日常生活。所以，如果发现有腰腿痛的症状，就要及时到正规医疗机构进行诊断治疗。如果发生了休息无法缓解的腰腿痛3周以上，就要到医院进行影像学检查，及时得出正确的诊断和评价。绝大多数腰椎间盘突出症导致的腰腿痛并不严重，许多患者经过一段时间的保守治疗，可以明显感觉症状有所缓解。
那么，得了腰椎间盘突出症，应该如何治疗?找谁治疗?就需要积极的收集信息，现今医疗市场鱼目混珠，付出金钱不一定会有等价的收获和疗效。在此，徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任提醒大家要时刻擦亮眼睛，对治疗腰椎间盘突出症有清醒的认识。
1、当今社会信息四通八达，互联网特别是移动互联网是不错的选择，它有着目前最大的信息来源，优点是信息多，缺点是杂乱无章，难辨真伪。
2、社交网站也是不错的获取信息方法。比如QQ群，微信朋友圈，许多人有腰椎间盘突出症的经历，从他人的经历中可获得一些经验，以免在今后的治疗中走弯路。
3、移动医疗社区，比如好大夫网站等，上面是专业医疗技术人员在回答问题，可以为进一步治疗做桥梁作用。
如何收集有关腰椎间盘突出症的诊断和治疗信息?欧阳晓主任介绍，有以下几种方式：
1保守治疗：适用于所有的腰椎间盘突出症初次发病或初期的经典治疗方法，据文献报道，超过90%的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗的方法获得治愈，而根本就无须任何手术包括所谓的微创手术治疗。腰椎间盘突出症主要的保守治疗方法是自我保护和行为治疗，包括理疗、卧床休息、佩戴腰围、降低工作劳动强度、减少家务劳动以及适当的药物应用等措施。这些方法应该是缓解腰腿痛和治疗大多数腰椎间盘突出症的主要方法。如果疼痛非常严重，VAS评分大于6分或者经过了一段时间保守治疗，疼痛症状不缓解或者加重了，并且疼痛延伸到了小腿甚至足部，就需要到医院骨科的颈肩腰腿痛专病门诊进一步检查治疗。
2微创手术：介入治疗包括目前较流行的椎间孔镜、臭氧消融、化学髓核溶解等治疗：许多医院的康复科、疼痛科、理疗科、介入科、中医骨伤科、骨科等等，都有微创手术介入治疗的项目。微创手术介入治疗包括椎间孔镜、臭氧消融、化学髓核溶解等治疗，方法简单，入门的门槛低，所以被许多单位所采用。从外科治疗的疗效评价，微创手术介入治疗包括椎间孔镜、臭氧消融、化学髓核溶解等治疗的疗效可能是暂时的，患者对此不要抱太高的期望。如果适应症选择好，优良率较好，但并发症也不少。它是阶梯治疗的可选项目之一。
3小开窗手术：手术分通道下手术和传统小开窗手术，适应症比较宽。进行了微创手术介入治疗包括目前较流行的椎间孔镜治疗等后，如果复发或效果不好，可以进一步实施小开窗手术摘除椎间盘髓核组织。
4非融合手术：非融合理论新颖，但是实践尚不成熟。可以做一些探索性的治疗，不赞成大量应用于腰椎间盘突出症。
5融合手术：融合手术是目前腰椎间盘突出症最流行的方法之一，即很多骨科医生介绍的摘除突出的腰椎间盘髓核后，应用钉子和融合器固定腰椎，以避免腰椎不稳定的手术治疗方法。
阶梯治疗、分程度科学治疗腰椎间盘突出症才符合疾病治疗的本质。人类身体本身也是资源，人类在向自然环境过度索取的时候，不要把人类的身体也当作新的索取资源，向人类自己的身体做过多和过度的创伤治疗。过度治疗一旦产生并发症就意味着患者要承受无谓的牺牲和过多的痛苦。
如何坚守腰椎间盘突出症治疗的原则?对此，徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任介绍说，主要有如下原则：
1、保守治疗的原则：人的身体有自我愈合和自我纠错的能力，只要经过正规的保守治疗，大多数腰椎间盘突出症患者可以恢复正常的生活和工作状态。
2、阶梯治疗的原则：按照病患程度，应用不同治疗方法进行治疗。人体就像一部复杂的汽车，使用一定的年限后，一定会出现各种问题。经过合适而不是过度的修理，依然可以继续使用。人这部车平均的使用年限是73年。多使用一天，就多赚一天，多使用一年就多赚一年。包治和根治都是腰椎间盘突出症治疗的幻想，长期缓解才是科学的正确的态度。
3、拒绝焦虑的原则：有的腰椎间盘突出症患者患病后心态发生改变，疑虑心理严重，腰腿疼症状不缓解或缓解时间较久，就发生了焦虑、抑郁等精神症状。出现这样的症状与患者的年龄、性格、性别、职业、受教育程度等有关。解决的方法包括：积极收集科学先进的治疗信息;同病相怜，要积极与同样疾病的患者进行交流;适时作出理智的科学的决断;接受该决断产生的所有结果;用积极的态度面对疾病和人生。
4、把握手术时机的原则：对于工作和生活压力非常大的人，如果症状非常严重，影像学表现也非常严重。在经过正规的保守治疗，效果仍然没有缓解，为了尽早尽快恢复正常的生活和工作状态，提高生活质量，可以选择包括微创手术、开放手术在内的手术治疗。对于工作和生活压力不重的人，比如退休人员等患者，保守治疗时间和范围可以放宽一些。
5、选择手术方式的原则：无论腰椎间盘突出症的程度如何，都要寻求一种可行的、适合患者的并且使患者不受创伤或者所受创伤最小、治疗效果最好的治疗方法。有一句话叫事情不要做绝了。手术之前，有好多手段可以终止疾病，不要一次做到终极，因为终极手术后如果出现问题，再次翻修将非常困难。保守治疗效果不好，可以选择微创手术和开放式手术。
最后，徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任祝愿天下所有的腰椎间盘突出症患者都找到适合自己的治疗方法!做个真正聪明的腰椎间盘突出症患者!
本期专家：欧阳晓 徐州市肿瘤医院(市三院)骨一科主任 主任医师 教授 医学博士
专家门诊时间：周一下午骨科专家门诊
周二全天骨科骨质疏松、骨关节病、颈肩腰腿痛专病门诊
擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松及骨质疏松性骨折以及原发性和转移性骨肿瘤的诊断和治疗，尤其擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松性骨折及转移性骨肿瘤的微创外科治疗以及关节镜及人工关节置换治疗骨关节疾病。专业特色为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱骨与关节病，髋膝肩骨关节炎等四肢骨与关节病，髋臼发育不良、成人髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等骨与关节疾病的诊治;脊柱椎体骨折、股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折等髋部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨质疏松性骨折的诊治;骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原发性骨肿瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等骨转移性肿瘤的诊治。
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