全程导医网 徐州市肿瘤医院/专家访谈：肺肿瘤是目前世界上发病率、致死率最高的恶性肿瘤之一，肺癌患者的数量逐年增加，从而使人们提高了对肺肿瘤的警惕。那么，雾霾真的会导致肺癌吗?如果不是，为什么40多岁很少吸烟的男性，从不吸烟的女性怎么也会得肺癌?为防止肺癌发生，如何做好预防工作呢?针对于大家关注的热点问题，记者采访了徐州市肿瘤医院(徐州市第三人民医院)心胸外科高杰主任，请他聊聊关于肺肿瘤你必须知道的事。
专家解读：大量吸烟者患肺肿瘤风险更高
雾霾真的会导致肺肿瘤吗?高杰主任指出，目前研究发现，长期处在雾霾天气中，患肺肿瘤的几率会增加。他详细介绍说，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布报告提出PM2.5对癌症发病率的升高有明确关系。“当然，霾对肺的伤害是一个循序渐进的过程。雾霾中对人体危害最大的是直径10微米以下的可吸入颗粒，特别是PM2.5，他们是达到肺泡的临界值，会通过呼吸系统进入人体，一般吸入的PM2.5有75%会沉积在肺泡中，无法排除体外，影响肺部的换气功能，降低呼吸机能，甚至诱发呼吸道炎症，造成呼吸道堵塞。有研究表明，PM2.5的浓度每上升1 0毫克每立方米，得肺肿瘤的几率就会上升4%。”
当然，除了空气质量下降等大环境因素之外，导致肺肿瘤的因素还有很多，高主任表示，在我国，肺肿瘤发生的首要因素还是吸烟。在我国，烟民数量、烟草产量、烟草销量均为世界第一。长期及大量吸烟者患肺肿瘤的风险比其他吸烟人群更高：如果经常暴露于他人吸烟的环境中，即二手烟，即使自己不吸烟，也会增加患肺肿瘤的危险。同时，家庭做饭时产生的油烟对肺部也有～定伤害;其次，肺部慢性疾病，如肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变，剌激肺组织，也会引起肿瘤变率升高;此外，肺肿瘤还与人体内在因素有一定关系，如家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等。
早防早治：高危人群应每年做CT筛查
采访时，高杰主任讲述了一个印象深刻的病例，让大家认识到肺癌早期筛查的重要性。
50岁的张先生，在单位组织的体检以及在其他医院做的常规项目中，都没有检查出任何毛病。奇怪的是，他对一切正常的检查结果持怀疑态度，总是觉得心里不踏实，于是来到市肿瘤医院(市三院)心胸外科门诊找到了高杰主任。一番沟通后，高主任了解到让张先生焦虑和恐慌的原因。因为家族中已经有几位亲人患癌，所以他一直很担心“肿瘤”不知什么时候会降临到他的身上。张先生从2009年开始戒了烟，平时也十分注意锻炼身体，健康状况良好，但始终忧心忡忡。高主任建议他做个低剂量螺旋CT查查，结果通过CT发现，在他的心脏后方有很小的结节，呈磨玻璃状，约1cm大小，后确诊为早期肺肿瘤，进行了手术治疗。高主任说，像这种早期肺肿瘤五年存活率可以达到90%以上。
高主任说，对于该患者的治疗效果，比之前预想的更为理想。“肿瘤，最关键是早发现，早诊断，早治疗，通过这‘三早’，1/3是可以治愈的。对于肿瘤，其家族性有两种表现，一是多人患不同的肿瘤，二是一个家族中存在某种肿瘤聚集现象。虽然家族性能够说明肿瘤具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。由于肿瘤早期大多是没有任何感觉的，而且普通的常规体检查不出来，只有通过专业的仪器才能查出来。在平常接诊的过程中他发现，很多病人来的时候就已经是晚期了，失去手术的机会，作为医生也很无奈。所以，我们提倡肺肿瘤早诊旱治，建议40岁以上的长期吸烟者、经常接触煤烟或油烟者、慢性肺部疾病患者等高危人群应每年做一次防癌检查。现在肺肿瘤的发病率已经位居世界第一，普通的体检不能代替防肿瘤检查，家族中有人患癌的其他成员更要注意了，一定要定期做专业的检查。”
定期检查：低剂量螺旋CT辐射低效果好
目前，通过具体哪项检查可以确诊早期肺肿瘤?据高杰主任介绍，市肿瘤医院(市三院)心胸外科现在运用低剂量螺旋CT对于癌症的早期发现效果非常好。低剂量螺旋CT是可以调节的，可以将对人体的辐射降到最低。他告诉记者，在多年从医的过程中发现，很多人都存在误区，认为“我本来还好好的，怎么到你们这儿一查就查出肿瘤了呢?”认为病是查出来的，像这种逃避现实的态度极度不可取。“肿瘤早期的治愈率高，以肺肿瘤为例，早期手术后五年存活率可以达到90%以上，中晚期五年存活率1 0%-20%左右，一旦发展到晚期，医生也束手无策。在肺肿瘤的治疗方面，我们坚持治疗因人而异，因病而异。常用的肺肿瘤治疗方法为手术、放疗、化疗、靶向治疗分期治疗，目前的发展趋势是推进临床规范化诊疗，基于基因检测指导下的肺肿瘤个体化治疗和精准治疗，将使更多的肺肿瘤患者受益。”高主任介绍说。
另外，高主任强调预防肺肿瘤还应当保持良好的生活、工作环境;多吃食用一些优质蛋白、高维生素、低脂低盐的食物;多食用富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果，尤其是十字花科类蔬菜：尽量减少一些油炸、煎等烹饪方式;还要定期参加体育锻炼，增强体魄，保持心情愉悦。
特色诊疗：为心肺疾病患者健康保驾护航
心肺疾病如何治疗效果更好?在治疗方面，市肿瘤医院(市三院)心胸外科有哪些独特优势?高杰主任说，自去年6月，徐州市肿瘤医院(徐州市三院)和江苏省人民医院结成战略合作伙伴关系以来，每周六上午，来自江苏省人民医院胸外科的国内知名专家都会亲临该院坐诊。作为国内开展心脏外科手术最早的单位之一，该科手术量达2000例，手术成功率在98%以上，手术数量和质量省内领先;在普胸手术方面也达到国内、国际先进水平，是我省唯一能够独立完成心脏移植和肺移植的专家团队。
此外，徐州市肿瘤医院(市三院)还承担了国家重大公共卫生项目——“城市癌症早诊早治项目”的筛查工作，也是是徐州地区唯一定点筛查机构。“城市癌症早诊早治项目”由国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院主办，是国家公共卫生服务体系的重要组成部分。医院成立了专门的癌症早诊早治筛查登记中心及筛查中心，配备专业医护团队，对高危人群进行专项的癌症筛查、信息录入及上报国家癌症中心检查结果等，为保障广大人民群众健康、实时监测我市癌症的发病率和死亡率、政府慢病综合防治提供了科学有效的决策依据。
专家介绍：高杰，徐州市肿瘤医院(市三院)心胸外科主任副主任医师。从事胸外科临床工作20余年，擅长胸部肿瘤的手术及综合治疗，包括肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤等，以及先天性心脏病、瓣膜病、冠状动脉搭桥等心脏疾患的手术治疗。近两年从事胸腔镜漏斗胸矫正手术及胸腔镜肺部疾患的治疗，达到苏北地区先进水平。曾在中华系列杂志和省级以上刊物发表论文5篇;获徐州市科技进步三等奖1项、徐州市新技术引进一等奖1项。
技术擅长：胸部肿瘤的手术及综合治疗，包括肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤等。
门诊时间：周二全天、周六上午
徐州肿瘤咨询热线：0516-85707122
