张跃提醒:手脚冰凉未必寒冷所致 或甲状腺功能减退

2015-12-31 11:10
摘要:
甲减的临床表现多种多样,最为常见的就是乏力、畏寒、水肿、皮肤黏膜干燥等。缺少了甲状腺激素的推动,人体首先出现的就是产热能力的下降......徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方的一个重要内分泌器官,其分泌的甲状腺激素具有促进人体新陈代谢的作用。如果将人体比作一辆汽车,心脏就是发动机,提供整体运行所需的能量,而甲状腺则发挥了变速箱的作用。若是甲状腺未处于最佳工作状态,人体这辆“汽车”就会处于怠速运行状态,这在医学上称为甲状腺功能减退,简称甲减。

  徐州肿瘤医院胃肠外科主任张跃指出,甲减的临床表现多种多样,最为常见的就是乏力、畏寒、水肿、皮肤黏膜干燥等。缺少了甲状腺激素的推动,人体首先出现的就是产热能力的下降。人处于静止状态时,主要的产热源是心、肝、肾等脏器;处于活动状态时,骨骼肌则成为主要热源。而甲减患者由于基础代谢率下降,机体产热量显著降低,在寒冷的冬天哪怕穿再多的衣服,也总是手脚冰凉。这种“怕冷”不是一般意义上的,采用常规的御寒手段收效甚微。所以,某些“顽固性”怕冷者,去医院抽血化验一下甲状腺激素系列指标(T3、T4、TSH等),就能发现甲减的蛛丝马迹。

  血脂异常心脏不适,“甲减”另类症状

  除了畏寒,甲减患者还有可能出现心脏不适以及血脂异常。甲状腺激素分泌不足或生物效应降低,会带来心肌收缩力减弱,心输出量、外周血流量减少等一系列改变。以上这些都是机体内在的改变,处于早期的患者往往不会感觉到明显的不适。随着病程的进展,心悸、胸闷、易疲劳等症状相继出现,严重者可有发生心脏扩大、心包积液等。此外,心肌粘液性水肿可引发心肌纤维化、松弛和收缩无力,导致甲减性心脏病进一步加重。

  在心脏的“物理性变化”之外,甲减患者还可有血脂的“化学性变化”。甲减患者脂肪合成的速率下降,与此同时,脂肪分解的速率也下降,而且下降得更多,所以患者会出现顽固性的血脂异常、血胆固醇显著升高。这类患者采用常规的治疗高脂血症的方法,疗效往往不尽如人意。只有将人体“变速箱”的速率提高,加快胆固醇的代谢,血脂才有可能恢复正常。

  药物医治食疗养生,提振人体“士气”

  甲减治疗,通过外源性地补充甲状腺素,能够起到调高人体代谢率的作用。需特别提醒的是,所有药物,都必须在专科医师指导下服用,切不可自行用药,以免造成意外。

  关于甲减的饮食原则,坊间流传着各种说法,有说要控制含碘食物摄入,有说要增加含碘食物摄入,莫衷一是。事实上,甲减患者在碘摄取上要遵循中庸之道,过少过多均不适宜。此外,还要摄入足量的优质蛋白(鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等)、铁质,限制摄入富含脂肪和胆固醇的食物,以免进一步加剧血脂异常。日常饮食之余,还可以用党参、黄芪等泡茶饮,以奏益气养生之效。

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