邢朝晖提醒:手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法

2015-08-20 10:44
摘要:
癌症的症状可能因为病情和发病部位所呈现的多种多样。甲状腺位于颈部的前侧,在那里发生肿瘤时,就会形成肿块。到能有被外行都能留意到的甲状腺肿块时,通常已到了直径3~4厘米以后了......徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道:癌症的症状可能因为病情和发病部位所呈现的多种多样。甲状腺位于颈部的前侧,在那里发生肿瘤时,就会形成肿块。到能有被外行都能留意到的甲状腺肿块时,通常已到了直径3~4厘米以后了。

  不同的甲状腺癌的症状

  徐州市肿瘤医院头颈外科专家邢朝晖介绍,性质温和的癌性质温和的甲状腺癌,除了可以摸到肿块外,通常没有什么别的症状。所以,当因为感冒、咽喉疼痛,或是体检等场合去医院就诊时,关心甲状腺的医师就会触摸甲状腺,就在这个时候偶然发现肿块,因此才被诊断出甲状腺癌的情况较多。

  有时,因为发生了甲状腺癌的颈部附近(侧颈部、锁骨上窝或下颌部)的淋巴结转移,患者先发现了这种肿胀才就诊的。

  性质较恶的癌高龄患者居多。这种甲状腺癌性质不稳定,出现连患者都能够自己觉察的肿块,并且,半年之内肿块增大明显。此外,这种癌容易浸润附近与发声有关的神经(喉返神经),常会出现声音嘶哑、饮水喝茶时发呛。进一步浸润严重的话,就会见到痰中带血、呼吸困难、吞咽困难等症状。在其他癌症中所看到的体重下降、食欲减退这些症状倒并不常见,仅仅在极少部分的特殊的甲状腺癌中才可见到。

  甲状腺癌有哪些治疗方法

  1、手术治疗

  邢朝晖指出,手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外,其余类型甲状腺癌均应进行手术治疗。与其它大多数癌瘤不同,分化型甲状腺癌(包括乳头状腺癌、滤泡性腺癌)的远处转移灶的生长很大程度上依赖于促甲状腺素的刺激,一旦血液中该激素浓度下降,转移灶生长缓慢甚至停止,因此,分化型甲状腺癌即使有远处转移,也可通过手术清除原发灶及颈部转移淋巴结加上术后长期服用甲状腺素抑制和TSH而达到治愈的目的。

  注意:术后服用甲状腺素必须遵嘱长期使用,使用甲状腺素必须达到所谓“临界甲亢状态”:体重不增加,食欲轻度亢进,无明显乏力,睡眠尚可,偶有心悸,心率90次/分左右,不影响正常生活,一般开始剂量为50毫克/次,3次/天,以后逐渐调整至上述状态,每次增中或减少50毫克,维持剂量因人而异。

  医生一般根据病变范围决定手术方式,若癌瘤局限于甲状腺内,则进行甲状腺单叶加峡部切除术或全甲状腺切除术,有颈淋巴结转移者进行甲状腺癌根治术。单纯肿瘤挖除势必造成复发及增加转移率。本院头颈科近年来收治了近100例单纯挖出术的甲状腺癌病例,行再次手术后病理诊断肿瘤残癌率达68%,说明首次规范手术非常重要。

  2、非手术治疗

  包括碘131、内分泌治疗、放疗、化疗,均不宜作为甲状腺癌根治手段,而仅仅是手术治疗的辅助方案,对晚期病例有一定意义。

  综上所述,90%以上甲状腺癌恶性度不高,经正确积极治疗后其治愈率可达85%以上。

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