出血、局部感染为喉癌术后并发症 预防需做好抗创面感染

2015-08-06 10:59
摘要:
手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。但是手术后的并发症也是很常见的,那么如何来预防喉癌术后的并发症呢......徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。但是手术后的并发症也是很常见的,那么如何来预防喉癌术后的并发症呢?

  徐州市肿瘤医院头颈外科主任邢朝晖介绍,喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展,部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应证逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全喉切除术仍是可靠的治疗手段。手术主要并发症有:

  一、出血

  1、原因

  主要为创面止血不彻底,结扎血管不牢固。

  2、防治

  少量渗血一般不需处理,如果出血量较多,需重新打开术创,寻找出血点加以结扎。尤其是喉上动脉及甲状腺峡部出血,更不能疏忽,否则将引起大量出血,而发生颈部血肿,以致压迫气管,出现呼吸困难,及至发生体克等严重后果。

  二、手术区局部感染

  1、原因

  因其为污染手术,迄今伤口感染仍难完全避免。

  2、防治

  注意保护创面,防止污染,封闭咽腔黏膜后要充分冲洗术腔,必要时注入抗生素溶液,缝合肌层及皮肤时不留死腔,可放置引流条。术后加强抗感染措施,补充营养,促进伤口早日愈合。若已形成颈深部脓肿,则按外科切开引流的原则,进行切开引流。纵隔脓肿若局限在上纵隔,可沿胸锁乳突肌内侧作一切口引流;如在较下部位,须用x线进行定位,切除相应肋骨的一部分,推开胸膜,引流后纵隔。

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