肿瘤医院顾爱东:胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚

2015-04-01 11:09
摘要:
胰腺位置较深,周围有多个脏器围绕,血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚。徐州市肿瘤医院肝胆外科主任顾爱东介绍,胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状......徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道:胰腺位置较深,周围有多个脏器围绕,血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚。徐州市肿瘤医院肝胆外科主任顾爱东介绍,胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状,胰体尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周围侵犯多个脏器和血管。淋巴结及肝转移率高。预后极差,中位生存时间为6个月左右。发病率有上升趋势。

  胰腺癌治疗现状

  外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

  其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

  现代放疗技术治疗胰腺癌前景广阔

  胰腺癌手术的条件和空间严重受限:胰腺癌周围解剖结构复杂,容易侵犯血管,手术暴露空间有限,加上手术切除范围大,并发症多,很难做到无瘤根治切除。因此,手术的局部复发率高,长期生存率低。

  胰腺有接受高剂量放疗的解剖学基础:胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件,胰腺组织本身可以接受高剂量照射,与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量,在小范围受照射时剂量还可提升,因此,对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

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