六旬男子腕部大静脉被刀割伤 徐州仁慈医院手外科紧急营救成功保手

2018-06-04 09:30
摘要:
患者,男,61岁,刀伤致左腕部开放性损伤,皮下大静脉及相关神经、肌腱皆严重损伤,出血量大,伤口较深,于当地医院简单包扎止血后,急来徐州仁慈医院就诊……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州创伤频道/仁慈医院病情:患者,男,61岁,刀伤致左腕部开放性损伤,皮下大静脉及相关神经、肌腱皆严重损伤,出血量大,伤口较深,于当地医院简单包扎止血后,急来徐州仁慈医院就诊。

  就诊:完善相关术前检查后,徐州仁慈医院手外科二病区医护人员立即为患者实施了左腕清创及血管神经肌腱修复术。术中予以修剪创缘,去除失活的皮肤软组织,术中探查见:患者左尺、桡动脉及伴行静脉及2条皮下粗大静脉完全断裂,同时,左尺、桡神经及正中神经完全断裂,左腕横韧带破裂,左手2-5指指浅屈肌腱、示中指指深屈肌腱,桡、尺侧屈腕肌,掌长肌腱完全断裂,拇长屈肌、旋前方肌、环小指指深屈肌腱不完全断裂。术中对损伤的神经、肌腱和血管进行了逐一修复。恢复过程中,手部和腕部活动逐渐转好。

  大夫说:手腕部割伤是手外科常见的急诊病例之一,主要在于手术探查损伤的肌腱、血管、神经,并做到断裂的肌腱、血管、神经的缝合,否则会影响手腕部的功能、肌力、感觉等。手腕部肌腱数量较多,主要神经有正中神经、尺、桡浅神经等,受伤后影响腕部的屈伸功能及手部的感觉、肌力等。血管有桡、尺动脉,受伤后会影响手部血供。

  受损的血管、神经和肌腱经修复后,如果恢复良好的情况下也要三个月左右才能基本恢复。这段时间患者一定要注意多休息,避免手的用力情况,必要时要进行石膏外固定。在日常生活与护理中都要有所注意,因为如果恢复不好,或是由于个人原因造成的二次伤害的话,很容易造成一些后遗症的发生,甚至会带来永久性的伤害,因此一定要提高重视程度。

  病例提供:徐州仁慈医院手外科二病区唐洪伟

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