全程导医网 徐州矿总频道：一个25岁，从8岁时开始抽烟;一个31岁，已经抽烟20年了;一个30岁，烟龄也有10余年了;此外除了抽烟以外，这三个年轻人还有一个共同点，经常熬夜。
随着人们生活水平的提高，以及社会压力的增加，生活习惯差等导致急性心肌梗死低龄化的趋势正在明显加剧，而且年轻人发生急性心肌梗死的预后有时候反而更差，因此呼吁读者朋友们应该远离及控制心梗的高危因素：高血压、高血脂、高血糖、抽烟、肥胖等。
三个年轻人相继入院，都是突发心梗
25岁的年轻人小甲(化名)在来到徐矿总医院心内科救治的前一天，曾经在当地医院就诊过。
因为感觉身体不适，小甲以为是感冒了，在当地一家医院输液治疗。次日上午，小甲起床以后仍然感觉乏累，就去公共浴池泡了澡。泡澡以后，小甲开始感觉到不对劲了。
强烈的胸口疼痛，大汗，并有頻死感，这让小甲开始感觉不安。随后，他紧急来到徐矿总医院急诊室就诊，徐矿总医院胸痛中心立刻启动绿色同道，急诊为小甲行冠状动脉造影检查。经过检查，小甲的前降支和回旋支都已经完全的堵塞，随即医生为他进行了血运重建。
“人体有三支冠状动脉，三根堵塞了两根，小甲的心梗属于相当严重的，心肌细胞坏死较多，梗死面积大。而且心肌细胞一旦坏死，会出现不可逆的损伤”，刁军主任介绍说，小甲如果早一点到医院进行专业检查，就不会发生这么严重的心梗了。
目前，小甲正在徐矿总医院心内科住院治疗。
在心内科病房，还有一位年轻患者。这名患者31岁。
因为劳累和生气后出现剧烈的压榨样胸痛一小时，随即到当地医院，当地值班医生急查心电图，并通过徐矿总院胸痛中心群咨询刁军主任，刁军主任查看心电图表示患者的心电图表现不典型，考虑胸痛症状典型，考虑为急性冠脉综合征可能性大，在指导当地医生急诊简单处理(包括口服双抗药物)后，患者随后在当地医生的陪同下第一时间赶到徐矿总医院心内科。
经过急查心肌酶谱明确急性心肌梗死的诊断，同时急诊的冠脉造影检查显示，这名年轻患者的前降支堵塞程度达到99%，血流缓慢，回旋支狭窄90%，立即给与介入支架术，术后患者症状消失。因为患者来医院较为及时，在接受了介入手术植入支架以后，病情很快缓解。
第三名30岁的患者也有着类似的经历，现已经康复出院了。
血管开通
心梗救治：时间就是心肌，时间就是生命
对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。
“人体的细胞有很多种，其中有三种细胞是不可再生细胞，也就是说一旦受到严重伤害至坏死，无论采取何种措施，这种伤害都不可逆了。这三种细胞就是心肌细胞、神经细胞和骨骼肌细胞”，刁主任介绍说，心梗患者的救治，就是与心肌细胞的伤害抢时间。
对于心内科的医生来说，关于心梗患者的救治，经常会强调一个词：D-to-B。D-to-B，这个在心脏救治领域备受关注的词语，其含义是患者从进入医院的大门(Door)到急诊介入治疗术中球囊(Balloon)扩张时间。
比如，上文中31岁的这位患者，从抵达徐矿总医院急诊，到介入手术球囊扩张顺利完成，用时40分钟，比业界普遍要求的90分钟大大提前。刁军主任说他们胸痛中心D-TO-B时间最短的患者为15分钟，创胸痛中心的记录了。在这背后，徐矿总医院胸痛中心良好运作是保证成功的有力保障。
作为目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一种新的医疗模式，它是一种胸痛急救网络，通过多学科(包括急救医疗系统EMS、急诊科、心内科、影像学科)及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化，实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
胸痛中心有着一体化急性胸痛救治体系，为的是尽可能地缩短救治时间。在徐矿总医院，2000年就对急性心肌梗死患者开启了绿色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，该胸痛中心通过中华医学会心血管分会专家组认证，成为江苏省首个国家级胸痛中心。
徐矿总医院胸痛中心
设备齐全，技术先进，急诊室配备床边心电图、心梗蛋白检测仪，配备床边彩超，定位病变血管;急救人员配备grace评分计算器，对患者进行即刻评分，判断危险分层。中心救护车即是一间功能齐全的监护室，配有内置打印式心电监护仪，全套生命监测急救设备。胸痛中心还配备专用药品，第一时间给患者服药，缩短病人用药时间。此外，病人还可绕行急诊室及CCU，直接进入导管室，缩短救治的每一个环节。中心设置了“绿色通道”，优先处置各型胸痛病人。
急性心肌梗死治疗的黄金时间窗，发病后3小时以内是最佳救治时间，6小时以内打通血管仍能挽救大量心肌，总体原则就是越快越好!时间就是心肌，时间就是生命!!
年轻人应远离心梗高危因素，戒烟很重要
这三名年轻人，一个25岁，一个30岁，一个31岁，这么年轻怎么就突发心梗了呢?
经过医生了解，这三名患者都抽烟，而且烟龄都惊人。其中25岁的这个小伙子，据他自己说从8岁的时候就学会抽烟了。31岁的那个年轻人，自述烟龄20年。那么小的年龄就开始抽烟，而且抽了这么多年，每天的抽烟量还不小，日积月累，这势必会对心血管产生巨大的、不可逆的伤害”，刁军主任介绍说，除了抽烟以外，他们还都喜欢熬夜。
现在，心梗患者低龄化的趋势越来越明显。总结致病因素，刁军主任表示，高血压、高血脂、高血糖和抽烟是导致心梗的四个独立因素。此外，压力大、节奏快、熬夜、缺乏锻炼、心情抑郁、肥胖、呼吸睡眠暂停等多种因素也会加大心梗的发病几率。年轻人远离心梗，应从远离这些因素开始。
“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”这是健康生活箴言，应该是我们每个人包括年轻人在内努力的目标。
刁军❍心内科
心内科科主任助理，江苏省心脏重症委员会委员、江苏省冠脉介入CTO俱乐部委员，淮海冠脉CTO俱乐部共同主席，中国胸痛中心培训导师，徐州医学院讲师，江苏省全科医师培训基地导师。擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常的介入治疗及重症心血管病的抢救，已经独立和参与完成冠心病介入检查、治疗、起搏器植入术、射频消融等手术近4500余例。
徐州健康热线：0516-85707122
