全程导医网 徐矿总医院频道:徐州矿务集团总医院2016年10月,徐矿总院开启了创建三级甲等医院“模式”。在两次动员大会上,院长荣良群强调指出:“创‘三甲’,是我们医院发展的必经之路,也是徐矿总医院目前最重要、最紧迫的任务。创建成功与否,直接关系到总院未来的发展。”
三级甲等医院
是依照中国现行《医院分级管理办法》等规定划分的医院等级之一,是国家特殊医院以外的最高等级的医院,是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。
1、从外部环境
从外部环境看,新医改方案的出台,推动了县级医院规模迅速扩大,一些县区医院已经成为三级甲等医院。分级诊疗的不断推进,给医院进一步扩张和运行带来了较大压力,在新医改的政策背景下,如果不能成为三级甲等医院,在新一轮医疗竞争中必然处于不利地位,在市场开发、品牌形象上必然受到影响,同样也会受到住院医师规范化培训等政策制约。因此,“创三甲”没有退路,只能前行,也没有时间去等待下一个评审周期,必须通过扎实开展创建工作,一次性创建成功。
2、从医院自身
创建三级甲等医院是完善自身、提升能力和水平的最好从途径。医院发展和职工收入,是大家最关心的两个问题,二者密不可分。职工收入增长的关键是医院要有高质量的发展,三级甲等医院的创建成功是决定医院未来高质量、高速度发展的关键环节,是决定医院未来学科建设、人才引进、规模扩张、职工待遇以及占领徐州乃至淮海经济区域内医疗市场的重要之战,甚至可以说是决定医院未来的生死之战。近几年,在徐矿总院全体职工的共同努力下,医院规模逐步增大,无论在医疗技术、服务能力,还是经营管理等方面都取得了令人瞩目的成绩,目前,医院拥有省级临床重点专科3个,市级临床重点专科16个。但是面对当前医疗市场竞争的激烈态势,传统的经验管理和粗放式管理方法已不能适应现代医院管理的需要,制约了医院的快速发展。只有选择科学的管理方法,才能提高医院运行效率。新版三级综合医院评审标准细则,对医院的科学管理有很好的指导作用,只有按照三级医院评审标准开展日常管理工作,才能最大化、最快地实现医院的科学化管理。
医院接受省卫计委三级医院调研初评
院长荣良群表示,9个多月以来,徐矿总医院全员上下在“创三甲”的号角声中,团结拼搏,齐力划桨,呈现出一系列令人可喜的新变化、新气象,他坚信,汗水和智慧一定能浇灌出“三甲医院”的丰硕成果!
创“三甲”,让管理更加精细化
三甲医院的评分细则多达651条,要达到每一条的标准,都需要做大量的工作。创建三级甲等医院是一项庞大的系统工程,主要围绕“服务、质量、安全、管理、绩效”五大项进行,非一朝一夕能完成,需要大家不断努力,持续改进,才能达到标准。
去年10月启动创建工作至今,医院整体工作迎来了新气象、新变化。推行扁平化管理,成立了由院领导和相关职能部门负责人组成的迎评领导小组,由院长、党委书记任组长,副院长任副组长,下设迎评办公室,负责全院迎评工作的组织领导、计划协调、检查督促、申报迎检、持续改进等各项工作。
外出学习取经
各科室成立迎评工作小组,并推荐1名联络员,负责沟通协调,推动迎评工作。分工明确,采取责任制,各领导班子带队负责落实工作,大家的工作积极性和工作效率明显提高。同时,相关部门人员对医院的规章制度、工作流程及各种应急预案等都进行了重新梳理,使其更加科学化、程序化、规范化,切实做到有章可循、有据可依。他们对照评审标准,结合医院实际,先后梳理修订了1270项管理制度、人员职责和工作流程,在此基础上,医院修订印刷了2017版的《医院规章制度汇编》《工作人员岗位职责》《医院工作流程汇编》《全院应急预案汇编》,各临床医技科室修订编制了个性化制度汇编、临床指南及操作规范汇编、科室应急预案汇编等,作为推动和规范院、科两级工作的重要抓手。
全员培训学习
为加强院、科两级沟通及科室之间、医护、医技之间的沟通,切实提高效率,加强反馈,该院借助新媒体平台,建立了由职能部门负责人、临床医技科主任、科秘书、联络员等人员组成的质量安全微信群、迎评工作微信群,便于发布院级通知、及时接收科室信息及讨论医院质量安全管理工作。同时,在程序上做到有章可循,用数据条例说话,确保工作规范化开展。
应急演练
今年以来,先后举办规章制度、岗位职责及应急预案等大型培训24场次,有效提高了制度执行力,切实增强了广大医护人员的应急反应能力和应对能力,确保患者的安全。组织消防、停水、停电、网络故障等全院应急演练5次,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。同时,医院开展了全员心肺复苏及AED培训与考核,覆盖全院职工、保洁、安保人员1800余人。请院外专家莅临指导和模拟评审十余次,对专家指出的问题及时整改不断完善。创新培训学习方式,编写便于记忆的心肺复苏口诀,制作应知应会电脑屏保,对包括保洁、保安等人员在内的全院人员逐个进行心肺复苏考核,确保人人达标。
进一步优化服务流程,采取各种形式预约挂号、预约检查等,前不久在门诊大厅增设了自助系统,患者及家属可以通过这套设备,实现自助挂号、自助缴费、自助查询、自助打印报告等,就医更加方便。医院广大职工的服务意识明显提高,更加贴近患者。该院去年在全省三级医院患者满意度调查中,位列徐州市三级综合医院第一名,并先后被徐州市卫生局评为“医院管理工作先进单位”、“质量控制中心先进集体”、“ 医德考评管理先进单位”等。
创“三甲”, “凤凰涅槃,浴火重生!”
这几个月以来,医院的职工都非常辛苦。创“三甲”,是该院广大职工多年的夙愿和持之以恒的奋斗目标,大家为此都拼尽了全力,激发出更多的工作激情。创三甲既是医院的大事,也是每位员工的大事,是一个个体和整体不断自我完善、自我提升的过程,大家的心因此贴得更近,凝聚力更强。
“努力到无能为力,拼搏到感动自己。”这是自从开展创建三级甲等医院以来,几乎每位职工的工作信条。
在推进创建工作的过程中,全院各科室还要保证正常的医疗工作,并确保医疗安全。为了离创建“标准”更近,全院上下发扬无私奉献的精神,大家主动加班延点。徐矿总医院创建办专门制定了创建奖惩方案,并认真落实各项考核奖惩制度,将创建任务完成情况与每月绩效挂钩。每月拿出20%的绩效用于创建工作的奖惩。创建办和各职能科室定期对所管辖的科室和部门进行督导检查,对日常督查发现的问题,创建办都及时反馈给各相关部门和科室,并将检查结果挂在内网或简报上,督导相关科室限期整改,跟踪检查。临床医技科室自我加压,成立了科室质量和安全管理团队,负责本科室的创建达标工作,以核心制度、岗位职责、诊疗规范和质量安全指标为依据,持续改进医疗质量和医疗安全,使每个人都熟练掌握“三基”操作,有效提高了医护人员的综合能力,切实做到正常医疗和创建工作两不误。
“在创建过程中,我们切实做到了互相沟通,资源共享,医疗团队的战斗力和凝聚力大大增强了。”院长荣良群深有感触地说。
“创建工作与我们医院的改革发展、与每一名职工的切身利益息息相关,大家在这场战役中,充分发挥了特别能战斗、特别能吃苦的精神。全院职工对创建工作焕发出了空前的渴望、热情和干劲,我们坚信,作为一家完成改制、不断创新、充满凝聚力的医院,我们一定能够以等级医院评审为契机,将医院打造成淮海经济区一流的三级甲等股份制医院。”
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