全程导医网 徐矿总院频道：说起高血压大家都不陌生，但带型号的高血压，很多人都没听说过。目前，我国高血压患者数量已经破3.3亿，高血压是一种很普遍的病症。徐矿总医院心内科专家祁春梅教授指出，我国高血压患者中， 75%为H型高血压，此类患者发生脑中风风险是常人的28倍，降压同时还要补充叶酸。
一项6城市(北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安)的研究数据显示，我国成年高血压患者中，伴随同型半胱氨酸水平升高的患者(也就是H型高血压)约占75%(男性占91%，女性占60%)。H型高血压病不仅发病率高，而且其并发症发病风险远远高于普通高血压。但由于同型半胱氨酸升高没有明显的临床表现，故其危害性十分容易被人忽略。
H型高血压：人体内有种叫做“同型半胱氨酸”的物质，其正常值为0-10umol/L，而H型高血压患者的“同型半胱氨酸”指标高于正常值。目前医学上将这种伴有血浆同型半胱氨酸升高(Hcy≥10 mol/L)的原发性高血压称为H型高血压。祁春梅主任表示：“这种类型的高血压被认为是最易引起中风的高血压，而且患病率高，与环境及遗传基因突变有关。”
H型高血压的危害
同型半胱氨酸(Hcy)原本是一种代谢产物，但如果它在血液中含量过高，就会对血管产生最直接，甚至是最致命的损害。这种物质超过一定标准后，会损伤血管内皮，增强血小板的凝聚性，从而易诱发血栓和梗塞。所以H型高血压的患者会比普通的高血压更容易发生脑中风和心脏病。有数据表明，一旦患有H型高血压，病人发生脑中风的风险会是单纯血压高患者的5-8倍，是正常人的28倍。
同型半胖氨酸为什么会升高?
以上致病因素导致H型高血压在临床发病方面往往具有家族聚集的特点。48岁的罗先生(化名)日前到徐矿总院心内科住院，血检发现其同型半胱氨酸高达59umol/L，被确诊为H型高血压。祁春梅教授细心地询问，罗先生是否有兄弟姐妹，是否有高血压方面的病症，获知罗先生的一兄一弟都因突发脑出血猝死。
“你有孩子吗，赶紧让孩子来做个检查吧”，听了祁春梅教授的提醒，罗先生有点不太明白，觉得女儿不过20出头，正值当年的，身体没啥不妥，可来到医院一查，女儿的血压高达180/100mmHg，同型半胱氨酸也超出正常值10多个单位。又是一个H型高血压患者。
祁春梅教授说，就她接诊的患者中，不少都是一家几口、兄弟姐妹一起来就诊咨询的。此外，在新确诊的H型高血压患者中，有不少人曾经患过中风。
如何判断是否属于H型高血压?
严格意义上来说，每个高血压患者，都应该做H型高血压的鉴别。鉴别方法很简单，就是到医院查个血，化验血液中同型半胱氨酸的含量即可，当空腹血浆Hcy≥10μmol/L时，可以诊断为H型高血压。
得了H型高血压该怎么办?
本期专家：徐州矿务集团总医院心内科主任医师 祁春梅
门诊时间：周一
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