全程导医网 徐州就医信息：古人语“兄弟如手足”，人的手与足，就像可以依赖的亲兄弟，而皮肤就如一个人的面子，一起支撑、帮助人们进行日常的生活和工作，可是，手足和皮肤有时难免遭受意外伤害。
徐州矿务集团总医院手足显微外科成为我市断指(趾)、断肢患者和皮肤缺损者的希望之地，这里的医生是心灵手巧的美容师，治愈无数不幸的伤者，为伤者带来希望和重生。每天，手足显微外科医疗团队在手术室内，透过高倍显微镜，运用灵巧的双手缝合着细如发丝的血管和神经组织，1小时、2小时……甚至长达10多小时，奇迹出现：缺损皮肤的鲜红创面被覆盖好完整的皮肤，伤者断掉的手足重新被接上，再次灵巧自如走上康复之路。
1断肢再植
每年到了农忙季节，也是徐矿总院手足显微外科最为忙碌的时刻，总有不少农民因为操作玉米收割机、轧草机、脱粒机不慎，手指被生生绞断。
安徽萧县农村的男子李强怎么也想不到，在一次操作玉米收割机时，体验到了从未经历过的断指之痛，4根手指被活生生绞断，鲜血淋漓，惨不忍睹。当时李强和家人被眼前突如其来的事故惊呆了，强烈的巨痛让李强一时不知如何是好，幸亏周围的村民帮忙及时关掉了机器，用布简单包扎好受伤部位，及时找到了断掉的4个手指。看着血肉模糊的指头，李强家人哭了：“这可怎么办，这样子还能接上吗?如果接不上，以后该怎么办啊?生活都不方便了。”“应该可以接上，快点带着去徐州大医院。”一位年长的村民说，说不定可以接上。
1个多小时后，李强和家人乘车赶到徐矿总院。徐矿总院手足显微外科主治医师王朝熙仔细检查后，说：“断指离断时间不长，切断面还比较完整，我们可以尝试让你手指完整接上。”医生的话终于让李强和家人悬着的心放松下来。
“断指再植这样的手术在平常老百姓眼中看似不大，却是高难度的手术，需要仔细精准的实施，更需要医生的心灵手巧。”王朝熙主治医师说，手指上的血管非常细，要在显微镜下才能看清，1个指头再植需要2小时，4个指头需要8小时。”
奇迹出现了，几天后，医生检查李强的手指时，4根手指生长状况良好，他依然可以拥有一个完整的手。“真没想到这些绞断的手指头还能再活”，李强激动地说。不但手指成功接活，还基本恢复了正常功能。
王朝熙介绍，以再植一个手指为例，等于同时做了几种手术。手术时固定上骨头，还要缝上一组伸一组屈的共2组肌腱，关节的韧带、肌腱的滑车都要做相应修复，吻合2条神经、2条动脉、若干条静脉，口径不匹配的断面还要做皮肤的改型等。手术完成之后，需要医护人员对患者的手术部位经常观察，及时发现术后部位的成活生长情况，“术前的准备、术中的精准、术后的精护，各个条件都做到完美无缺，才能重新奉献给患者一个完美的手或足。”
也许很多人都没有想到手足显微外科的医术能够创造这样的“奇迹”，但对于手足显微外科的医生们来说，他们已经不止一次创造了这样的“奇迹”。仅是3月，王朝熙主治医师所在的手足显微外科医疗团队就做了各类手术80多台。
在一般人看来，断腿、断脚的手术比断指手术难度更大，实际在手足显微外科医生看来，断指手术往往难度更大，因为腿部11根血管，比较粗，操作起来相对容易，而手指要吻合的血管虽然只有4到8条，但特别细微，操起难度相对较大，对医生更有挑战性。
2手指再造
这里的医疗团队不仅能够让受伤缺损皮肤的手指或肢体修补皮肤，也能让脚趾“搬家”。
丰县农村的一位村民王某右手大拇指被绞肉机从根部绞断，拇指也没有完整找回带到医院。为了让患者整只手完整美观并且恢复功能，徐矿总院手足显微外科医疗团队讨论方案后，决定从患者脚上取下脚趾的组织，拼接后接到患者右手拇指上，利用脚趾的骨头、血管、皮肤等组织重造出一个特殊的拇指，再通过皮肤和骨骼移植技术让足部的缺损恢复。让患者不必忧心于脚会有多大的损失就可以获得一个健康的拇指，让手指重生成为神奇的生命体验。
王朝熙介绍，对于无法再植的手指导致的手指缺损，比较简单的方法是采取截指残端缝合，或皮瓣手术保留残留的长度，但这样仍然会给患者留下伤残。不仅影响美观，也影响手指的功能。医生可以根据患者的需求，从患者脚上切取一个足趾或带第二足趾关节的踇趾甲和皮肤进行拼接，移植到手上再造手指。这样再造的手指有感觉、能活动，脚上伤口愈合后对行走的功能基本没有影响，从而达到了避免残疾，最大限度恢复功能的目的。
3皮瓣移植
为了使创面容易愈合，手足显微外科采用各类皮瓣手术加以治疗，从而使这一难治性疾病得以治愈。也可以用串联皮瓣技术对很多带有皮肤、血管缺损的断肢进行不短缩再植，甚至对于很多骨髓炎患者，可以用带有丰富肌肉的皮瓣覆盖在病灶上，对于骨骼的缺损进行带血管骨移植手术，挽救了濒临截肢的创伤，解决这些疑难杂症。
4生命重生
在一次车祸中，青年小杨不幸被车轮碾断了一条小腿，晕厥过后醒来的小杨看着自己的腿悲痛欲绝，绝望地说：“今后的人生算是完了，一辈子要与轮椅为伴。” 可想而知，截肢对于一个人生刚刚开始的青年人来说意味着什么。其家人不放弃不抛弃，小杨被紧急送往徐矿总院手足显微外科。正当一家人陷入绝望的时候，王朝熙主治医师向他们保证“一定尽全力保住这条腿!” 在王朝熙主治医师的团队主导下，患者小杨被实施了断肢再植手术，离断处的神经和血管被逐个连接起来，长达6个小时的手术让小杨体会到医生的良苦用心。前后又经过几次手术，小杨再植小腿残余的创面完全修复，骨骼完整恢复，恢复了行走功能，当他终于能够重新站起来时，一家人再次泪流满面，体会到了什么叫做真正的生命重生。
“上臂和大腿处肢体离断时间最好不要超过4小时，小腿和前臂离断时间最好不要超过6小时，这样再植后生命体征可以比较平稳、肢体的成活质量也好。手指内没有肌肉组织，虽然超出6个小时的时限，我们也经常处置这些超时限的患者，成活率也是很高的。”王朝熙提醒说，当然离断时间越短越好，有利于手术。如果肢体断掉了，最好存放在低温环境内，但不要直接接触冰或冷水，要用棉花敷料隔离，外面封闭起来不要透水，隔离好，尽早送到医院来。
正是因为救治紧急，手足显微外科的医生随时处在紧张备战状态，为赢得抢救时间，医院设立了急诊绿色通道，断肢(指)患者可在第一时间进入手术室，保证了肢(指)体的及时通血，最大程度地保护肢(指)体成活及功能恢复，挽救了大量濒临截肢的肢体。这里温馨、优质、安全、高效的医疗保健服务，让患者连连称赞。
5医者仁术
据介绍，手和脚是集骨骼系统、神经系统、肌腱系统和循环系统等为一体的极为细腻的人体构造之一，手术时稍有不慎，都可能给患者带来终身影响。在手指、脚趾这样一些小小的部位动手术，其难度可想而知。手指末节断离伤、手指旋转撕脱伤、双手多指离断伤、皮肤复合组织缺损等诸多外伤修复手术都是显微外科尖端技术，这种手术耗时长，体力、精力消耗大，不仅要求手术医生有精湛的显微外科操作技能，更要有顽强的毅力、韧劲和对患者的责任心和同情心。
徐矿总院手足显微外科不仅具备技术精湛的专业医师团队，还配备了国内先进的器械设备，如进口大型徕卡显微镜、激光血流多普勒等先进器械，可同时开展多台显微外科手术。高端的专业人才加上精良的设备，为每一位不幸的患者带来了劫后重生的喜悦。
在手足显微外科， 每天早上，医生到每个病房查房，对患者术前准备和术后恢复情况作进一步了解。在一位足部受伤的患者病床前，护士讲解了自我运动的要点：“伸、屈，伸、屈……”并特意叮嘱患者依照身体的恢复情况，上午和下午各做十分钟腿部的辅助运动，有利于术后恢复。
医生为患者做手术，可以称为患者身体的美容师，而手足显微外科的护理人员除了对患者进行日常护理，还要留意患者的心理变化，可以称作心灵的美容师。在日常护理中，护士们始终细心地关爱、呵护、照顾着患者，让越来越多的患者肢体健全地离院。
王朝熙认为作为医者的首要职责，就是用医术减轻患者的痛苦，此外，还要忍受辛苦，不断追求医术和技艺上精益求精。在无数个勤勉工作的日日夜夜，王朝熙就是这样一位年轻有为、充满激情与梦想，秉承着医者仁术思想的医生，这一点，从他孜孜不倦探求医术精进上就可以看出来。
王朝熙说：“虽然在手足显微外科工作比较累，但是每当看到患者离断的手指、腿脚重新被接上，不用忍受残疾不便的痛苦，我就感觉特别有成就感。感觉自己的付出是值得的，追求的理想方向是正确的。”
医者仁术，这是王朝熙所在团队一直秉承和践行的准则。如今，手足显微外科成为希望之地，一位位断肢(指)患者在这里成功实施手术，安心静养，逐步走上正常生活之路。
什么是手足显微外科?
显微外科(microsurgery)是利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。具体来说，显微外科的主要任务就是利用光学放大设备如手术显微镜或手术放大镜，应用精细的手术器械及材料进行手术的一项外科技术。在显微镜下可以非常清楚地看到肉眼看不见或看不清的细小血管、神经及其他组织结构，使人类对精细手术的思考能够在显微外科领域得以实践，这样大大提高了手术的精准程度，不仅提高了手术质量和安全性，还避免和减少了对正常组织的损伤。
徐矿总院自1971年建院初期，为满足矿山救护工作，就于骨科专业内成立四肢创伤专业组，负担开放性手足损伤及四肢开放性损伤等创伤救治工作。在医院发展的四十余年历程中，不断培养和引进技术力量，开拓进取，勇于创新，顺应技术发展趋势，逐步开展显微外科技术。于1990年完成徐州首例断肢再植手术，1992年完成徐州首例显微游离皮瓣手术。2015年末，骨科专业内四肢创伤专业组派遣到上海华山医院学习的技术骨干回到医院，成为徐矿总医院显微外科技术的中坚力量，同年12月1日，徐矿总院正式挂牌成立手足显微外科。
自成立手足显微外科至今，科室已接诊患者200余人，开展各类显微皮瓣手术30余台次，成功率100%，开展断指再植手术120余台次，成功率100%，协同骨科处置濒临截肢的重度四肢损伤10余例，全部获得成功，最大程度的避免了患者因伤致残。
多年的显微技术钻研，王朝熙与手足显微外科的医疗团队已经具备了国内一流的显微外科技术水准，涉及范围包含了断指(趾)再植、断肢再植、手指缺损再造;各类手足外伤的治疗，全身各处皮肤缺损的修复;濒临截肢的重度四肢损伤保肢治疗;手与腕关节及足部疾病的诊疗。手足先天畸形矫形及疤痕整形，耳鼻等体被器官缺损的再造，创伤后晚期手足及四肢功能障碍的重建，周围血管神经疾病的诊疗与外伤的修复，以及骨髓炎、骨不连、骨缺损的显微外科治疗。
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