全程导医网 徐矿总院频道：春节期间，各种聚会饭局增多，大多都要以酒助兴，难免出现一些因贪杯而感到不适的情况。昨日从徐矿总医院了解到，仅这两天就接诊醉酒患者近10例，其中有3名男子因饮酒无度竟喝出了胃出血。专家提醒说，春节前后，正是胃肠道疾病的高发期，消化道溃疡患者明显增多，想要避免肠胃出问题，应规律饮食，少吃刺激性食物。
壮男喝酒“喝”出胃穿孔
前日8时至昨晨6时，徐矿总医院消化内科先后对3名胃穿孔男性患者做了内镜手术。该科主任朱苏敏说，这3名患者均为40多岁中年人，有着3至5年的胃溃疡或十二指肠溃疡病史，而且都长期吸烟、喝酒，饮食和作息都不太规律。
据了解，45岁的陆先生是其中病情最重的。春节期间，他先后参加了家庭聚会、同学聚会、发小聚会、同事婚宴等大小5、6个饭局，每次都要喝得大醉而归。前天晚上7点多，陆先生陪着爱人逛街回来，还没来及吃饭，刚喝下一口凉茶，就突然感到腹部剧痛，差点直不起腰。爱人赶紧将他送到徐矿总医院急诊科，CT检查显示，他得了胃穿孔。
“胃穿孔主要原因是饮酒、暴饮暴食所致，这两者能引起胃酸和胃蛋白酶增加，对胃壁有很强的腐蚀性，从而诱发胃穿孔。”朱苏敏说，对于已经患有消化道溃疡的患者来说，其消化道结构已经非常脆弱，如再频繁过量饮酒，乙醇可溶解胃黏膜保护层，加重溃疡，反复刺激，对人健康极为不利。
消化性溃疡发病率呈年轻化趋势
这3名胃穿孔男子原本都患有胃溃疡，这是不是说明现在胃溃疡的患者比例挺多的?面对小编的疑问，朱苏敏点点头，表示“现在肠胃功能不好的人太多了，溃疡病的发病率逐年升高”。更值得注意的是，以往老年性溃疡患者比重较大，而如今溃疡病的患病者年龄多在25—45岁之间，呈现出非常明显的年轻化发展趋势。
所谓消化性溃疡其实就是胃溃疡和十二指肠溃疡一起的合称，这是一种常见的慢性全身性疾病。“它之所以称为消化性溃疡，一般是由于胃酸和胃蛋白酶过多，对胃和十二指肠的黏膜进行消化腐蚀，从而形成溃疡的。”
朱苏敏介绍说，溃疡病主要表现为反复发作的上腹部疼痛，痛感剧烈，疼痛发生后会持续半小时到三小时，甚至会有半夜睡觉被痛醒的夜间痛的现象。其他症状还包括打嗝、烧心、吐酸水、嗳气、发烧、食欲丧失、偶尔呕吐等。
由于溃疡病的体征在缓解期多不明显，发作期如无并发症，可仅于上腹部疼痛区有压痛点，一般较轻，所以很多人都不太重视。
春节前后消化性溃疡患者增多
消化性溃疡的发病率为什么会逐年增多呢?朱苏敏说，这与多方面因素有关。首先有某些生理性原因，还有神经内分泌方面的影响，除此之外，有个更为通俗的关联就是“三餐不定时，饮食不规范”——他解释说，胃酸是跟着生物钟走的，当该到吃饭的时间了还没吃饭，胃里面没有东西消化，胃酸只能腐蚀黏膜，久而久之就导致溃疡了。
同时，熬夜、饮酒、吸烟、精神紧张也会引发消化性溃疡。熬夜也会使大脑迷走神经兴奋性增高，导致人体大量分泌胃酸，引发溃疡;过量饮酒，乙醇可溶解胃黏膜保护层，加重溃疡;吸烟会影响溃疡的愈合，并促进溃疡复发;精神高度紧张，情绪沮丧，缺乏应有的休息与调节，会使人体处于应激状态，导致胃酸大量分泌，也会诱发或加重胃溃疡。
他还说，气温变冷也是刺激消化性溃疡发作的一大诱因。这是因为寒冷会刺激人的神经系统，致使胃肠调节功能紊乱，胃酸分泌增多，进而刺激胃黏膜或溃疡面，使胃产生痉挛性收缩，造成胃自身缺血、缺氧，从而引起肠胃病发作。另外，天气变冷后，人们食欲增加，饮食不注意，加重胃肠道的负担。
“一般来说，春节前后都会是后消化性溃疡疾病的高发期，除了天气因素外，过年期间，大家忙碌过度，有人吸烟喝酒无节制，又缺乏休息，自然会诱发肠胃问题，或是消化性溃疡。”朱苏敏如是说。
反复发作和经久不愈的溃疡可通过内镜修补
再说回陆先生的病，胃穿孔了该咋办?据其爱人介绍，陆先生的溃疡反复发作，不止一次出现过出血的情况，“去年已经做过一次手术了，这还能做手术吗?”
对此，朱苏敏表示“二次手术”风险很大，一旦腹腔感染难以控制。因为陆先生所患的是反复性溃疡，这是内科治疗的难题，其结果将面临消化道出血、穿孔、癌变。目前常规和唯一的方法是手术治疗，就是将溃疡切除，可大家都知道人的胃肠不可能无限制地任意剪切，一旦再溃疡再发该怎么办?
他建议陆先生采用内镜修补反复性溃疡。这种方法医师能够清晰快速地在高清晰视野下可以准确的判断疾病所在位置，发现早期恶变胃肠组织，检查完全无死角、无损伤、安全迅速，更可直接在镜下对溃疡修补治疗。把已经腐烂的创面轻轻清除、灭活，然后把溃疡面保护起来，阻止了溃疡面不停地持续受侵害和腐烂组织扩散。一般来说术后一周患者就可以正常进食。
预防消化性溃疡要避免饮食刺激
“防止消化性溃疡，首先就是要建立健康的生活方式，减少熬夜、喝酒、吸烟等不良嗜好，同时要规律饮食。”朱苏敏提醒，尤其是一些年轻人，不要以为自己年轻力壮就不去保养身体，等到伤害到肠胃形成慢性病，后悔也来不及了。
为了保护肠胃，饮食上要避免刺激。像是烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性大的食物，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物都要少食或禁食。
现在社会提倡吃粗粮，但粗粮不容易消化，反而会引起胃液大量分泌，加重胃的负担，所以肠胃不好的人最好不要尝试，也不要进食油煎、油炸食物。有慢性胃病的人应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C有益胃溃疡愈合。少量食用新鲜蔬菜和水果等。
他强调，对于原本有消化性溃疡尤其是胃溃疡的患者，应该定期做胃镜及活检复查以防癌变。普通人群的话，如果出现上腹疼痛、反酸、嗳气加重，或发现黑便，应及时到医院就诊，以便确定病情及时治疗。
出镜专家：朱苏敏 徐矿总院消化内科主任副主任医师
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