全程导医网 徐矿总院频道：运动原本是件好事，然而一旦过度却会给人带来无尽的烦恼。今年46岁的马先生(化名)因为爬山太猛导致患上了骨性关节炎，目前需要接受手术进行关节的人工置换。
天天爬山以致腿疼影响走路
46岁的马先生年轻时做过煤矿工人，后来转行做起了体育用品的小生意。因为工作需要，加上个人爱好，马先生经常组织参加一些体育活动，其中，爬山是他最爱的项目。
从7、8年前，他就坚持每周爬山5次，这两年，时间更充裕了，干脆每天都爬山。马先生觉得，通过爬山，自己的心肺状况比以往有所提升，唯一美中不足的便是偶尔的腿疼。
“刚开始就是膝关节有点疼，揉一揉就没事了，我以为是自己热身不充分导致的，也没多注意，时间长了，就开始戴护膝了，不过好像也没太有用”，马先生说，尤其是最近3个月，他的疼痛加重不少，右腿关节有时僵硬得令他无法将腿伸直，走路时多多少少有些摇晃，甚至在半夜还会因为疼痛而失眠……“止疼药也吃了，膏药也用过，但都不管用，家人还说发现我有点罗圈腿了，这种情况太吓人，不看医生是不行了。”
1月14日，马先生在家人的陪伴下来到徐矿总医院骨科。骨科主任医师闫长明为其检查后发现，马先生膝关节内侧间室明显狭窄，已是严重的骨性关节炎，必须手术进行人工关节置换，不然他以后活动受限，疼痛难忍。
运动过度容易导致骨性关节炎
“骨性关节炎?我这天天坚持运动怎么还会得这个病?”马先生接过诊断书，脸上露出难以置信的表情。
闫长明主任医师告诉他，骨关节炎疾病多见于中老年人，发病率随年龄增长而增加。据有关数据显示，60岁以上的人群中，约有55%的人患有骨性关节炎，在70岁以上的人中，约有80%的人患有骨性关节炎。至于骨性关节炎为何会发生，研究表明，除了关节软骨退行性病变外，加重骨关节疾病的最直接因素多是不当运动方式导致的损伤。
他认为，马先生的病症主要是因为膝关节的软骨老化和退变所引起。首先，人到了一定的年龄，膝关节都会有不同程度的磨损，马先生年轻时做过煤矿工，作业时需要长时间保持蹲位，这肯定会对膝关节的造成磨损。其次，马先生近些年的爱好是爬山，这种运动方式会令本来已经退变的膝关节磨损得更加厉害。
据介绍，爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受运动者自身的体重，其中以膝盖受力最多;爬山时身体关节会前后和侧向扭转，此时膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，容易造成半月板等关节软组织磨损;下山时对踝关节的刺激最大，所以长期进行爬山，膝关节、踝关节等容易出现慢性劳损。
保守治疗不管用 可人工关节置换
“骨关节炎治疗非要手术吗?”马先生的家人始终对人工关节置换抱有疑虑，但闫长明主任医师表示，对于马先生来说，已经错过了保守治疗的时机。
他解释说，早期骨性关节炎可以通过改变生活方式来缓解，或者通过药物治疗，包括消炎镇痛药和关节润滑药来缓解关节不适。如果是晚期病人，可以先尝试保守治疗，若治疗无效、病人感觉严重影响生活时，可选择人工关节置换手术。有的病人虽说拍片发现关节磨损得狠厉害，但本人不觉得疼痛，对生活影响不大，就不用做置换手术，这个要看各个病人情况。
马先生只是膝关节内侧髁磨损，外侧髁依然完好，所以只需治疗内侧髁的老化磨损，他不用接受全膝关节置换术，只需行膝关节内侧单髁置换术就可以解除疼痛。这种置换保留外侧髁、髌骨、交叉韧带等结构，患者更易适应，恢复也快，一般第二天就能下地走路。
预防关节病 注意补钙及运动正确
当然，不到万不得已，医生都不会建议手术治疗。闫长明主任医师表示，就临床观察，如今患有骨性关节炎的中青年患者明显增加，大部分的致病因素都与外伤及运动过当有关系，提醒大家平时做好骨关节病的预防。
在饮食上，注意补钙。尤其是中老年妇女、肥胖人群以及劳动过度者，由于激素代谢问题容易出现骨质疏松，加重关节损伤，所以平时要多摄入含钙量高的食物，如牛奶、鱼虾、猪蹄、豆制品等。
此外，选择正确的运动方式也很重要。原则上要避免爬山、爬楼梯、太极拳、下蹲、过度长跑等容易磨损关节的运动，可以尝试平地走路、游泳、骑自行车等运动，以减少关节损伤，不过时间也不宜过长。
闫长明主任医师指出，骨关节炎多在受凉或走路多劳累后反复发作，少数人可能自行缓解，但多数人不经正确治疗会越来越严重。所以建议一旦发现骨关节不适，应及时去正规医院检查，明确疼痛的原因，接受针对性的治疗。
出镜专家：闫长明 徐州矿务集团总医院骨科 主任医师
门诊时间：周五上午
徐州导医热线：0516-85707122
