全程导医网 徐矿总院频道：天气逐渐转冷。门诊来调血压的患者也越来越多了，很多平时血压很平稳的患者也出现了血压增高，甚至难以控制。这样的换季时节，也是心脑血管疾病逐渐增多的时候，医院的急诊室更是热闹非凡，这其中高血压的患者、或因血压升高导致脑卒中、心脏病的占了很大比例。确实，对高血压病人来说这寒冷的冬季来临真的是一大关口。徐矿总医院心内科武维恒教授，教您如何才能平稳度过呢?
监测血压最关键
大意常常惹祸端。季节转凉，稍不注意监测血压，就可能酿成大祸。
1.要养成监测血压的好习惯：单凭感觉是不能判断血压高低的，因为血压过高、过低都会有头晕、头痛等不适，甚至还有相当一部分患者即便血压很高或很低都没有明显的症状，因此，一定要养成监测血压的好习惯。
2.血压不用测太勤：有人每天都要测多次血压，往往是越测血压越高，其实不仅没必要，还会因为测太勤而紧张、引起血压增高。如血压平素稳定，每周测量1~2次即可，可选每天第一次服药前测量，因这时是降压药物作用最弱的时候，也是经过夜晚血压降低之后的反弹时刻，这时的血压常常是一天之中的最高点。如血压尚不稳定，则可选取每次服药前测量血压。
3.血压测量要准：一是测量之前避免剧烈活动，并休息5分钟后测量;二是血压计要定期校准(每年至少一次)，可带到医院与医生的血压计同时测量、比较;三是最好用水银血压计，如用电子血压计，更要与水银血压计校准，并每次可测量两次以减少误差。
限盐、运动是根本
对于高血压患者来说，清淡饮食、坚持锻炼可以说是终身需要坚持的法宝，胜过任何灵丹妙药和广告中所谓的各种形形色色的治疗。多项临床研究证实，随着地区平均摄钠量的增高，人群中高血压的发病率也呈明显增高趋势。
1.谢绝重口味：人舌头上的味蕾具有适应性，让你吃咸，两周后你就习惯了，反之亦然，因此，越吃越咸很容易，越吃越淡也不是什么难事儿。在这点儿上，主厨的太太或先生有主动权，可以用限盐勺、记总量等方式定量控制。炒菜应在出锅前再放盐，也不能放盐后又多加糖以冲淡咸味(纯属自己骗自己)，更不能盐不够、酱油凑，餐桌上尽量不摆咸菜、酱豆腐、火腿肠之类高钠食品，尽量少放味精、鸡精，做汤则更宜清淡。总之，限盐应从娃娃抓起，从学校食堂抓起，从单位食堂抓起，从餐馆饭店抓起。
2.避开"饮食重灾区"：食盐的重灾区主要包括麻辣香锅、麻辣烫、羊蝎子、涮肉、炸酱面、酱豆腐、咸菜等，比如一小包榨菜的含钠量已经相当于你一天的总摄入量了。建议多以醋、芥末、香油、洋葱等调味品增加味道，逐步减少食盐放量，尽量少用或不用味精(也含钠)，少用酱油(含钠)、辣酱等。
3.食盐总量控制：按照世界卫生组织的要求，人均每天食盐的摄入量最好不超过5克(我国高血压指南建议不超过6克)，食盐中约40%是钠，因此折合钠每人每天以不超过2000毫克~2400毫克为宜。这样算起来，一家三口每月30天的食盐总量最好不超过一斤。
4.每天运动半小时：既然是高级动物，就不能当植物养，生命的本质在于运动。因此，应坚持每天半小时以上的运动，游泳、打拳、跳舞等均可，最容易坚持的是快步走，尤其是约上全家或几位好友，边聊天边大步走，既锻炼了身体，又加深了沟通和交流，对精神减压也非常有益。
一过性血压增高莫惊慌
常有病人半夜来到急诊，诉血压突然增高。这往往是突然受到环境因素的刺激、突然受到惊吓或者是特别过度的劳累、连续熬夜，又特别紧张，或者是特别生气，要么就是喝了很多的浓茶、浓咖啡或者是酒精等等，这些因素都可以导致一过性高血压。或者说身体有其他不适，比如突然感冒很重、发高烧或者是肚子疼，在一般状况比较差的情况下也会血压增高。这在基础情况下血压不高的情况下也会发生。
病人常常担心这种突发性的血压增高，对身体会有很大的伤害。其实，如果你身体结构正常的话，一般伤害不太大。
提醒大家注意两点：
第一是要镇定，要了解血压突然增高并不会对你造成多大的损害，越是镇定自若，血压慢慢会下来，所以镇定、休息是最最重要的，必要的话，如果身边有安定的话，像催眠、镇静的药物可以吃上一片。
第二，临时用一些降压药也是有帮助的，比如说身边经常会有高血压的病人带着各种各样的药物，当然不是每一种药物都合适，紧急降压药要选合适的药，比如卡托普利或硝苯地平，15分钟左右就可起效，这种属于短效药物，维持降压的时间比较短，优点是起效迅速，但缺点是维持时间比较短。事后再到门诊请专业医生调整药物。
本期专家：徐州矿务集团总医院心内科主任医师 武维恒
门诊时间：周二
