全程导医网 徐矿总院频道：关节是我们身体的重要组成部分，身体的几十公斤重量要靠关节来承载，而且要几十年甚至百年如一日，实在不容易，而人们往往对其关注度并不高。
10月12日是“世界关节炎日”，设置这个节日的目的就是提醒我们关爱关节、保护关节，一旦关节受到损害要及早治疗。徐矿总医院骨科魏东主任和风湿免疫科黄俊颖主任专提醒您：“别拿关节疼痛不当回事，骨关节炎一定要早防早诊早治!”
震惊我国有1亿多人患关节炎
关节炎的发病类型100多种，其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎。目前全世界有3.5亿以上的人患有不同类型的关节炎，在我国就有1亿以上患者，在55岁以上人群中，有80%以上患有关节炎。
★ 骨关节炎：
“骨关节炎的发病人群主要以老年人为主，除了年龄外，肥胖、过重、关节受伤、糖尿病等也是诱发因素。”徐矿总医院骨科魏东主任介绍。
骨关节炎是一种退行性疾病，它的主要症状是关节疼痛(早期常发生于晨间)、关节肿胀、活动受限，关节活动时有响声或摩擦音，严重时会导致关节畸形和关节功能障碍。如果你上下楼梯时腿疼，就要小心患有骨关节炎了。
很多人以为骨关节炎是因为骨头出问题而导致的，事实上，它是因软骨受损引发的。骨关节炎的发生发展依照病程不同，主要会经过3个不同的时期。第一期：随着年龄增长，软骨的结构开始改变，弹性逐渐丧失，容易受到外伤和过分使用的损害;第二期：软骨遭破坏导致滑膜炎症，产生疼痛，炎症反过来进一步加快软骨破坏;第三期：随着软骨的破坏，软骨下面的骨头暴露，使关节丧失了自然形态，同时关节边缘形成骨性增生，也就是我们常说的“骨刺”。
骨关节炎一定要早防早诊早治。出现骨关节炎的相关症状时，要及时去医院做X线、核磁共振等检查。一旦确诊，要及时调整生活方式，积极治疗。
★ 类风湿性关节炎：
而类风湿性关节炎是一种免疫系统异常引起的疾病。徐矿总医院风湿免疫科黄俊颖主任介绍说，免疫系统是人体的一个防护系统，正常情况下只攻击对身体有害的微生物，如细菌、病毒等。而且免疫系统是一个“阴阳平衡”的系统，“阳”是指免疫系统的攻击能力，而“阴”是对“阳”的调节与控制。如果调节失控，免疫系统就会过度激活，“不分青红皂白”地攻击人体自身细胞，从而发生类风湿性关节炎。
预警疼痛是骨性关节炎的发病信号
关节疼痛是骨性关节炎的一种发病信号，刚开始时为轻至中度的间歇性钝痛，疼痛多在活动时发生，休息后可以缓解，如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时较为突出，而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。疼痛缓慢发展，严重时可呈持续性，甚至出现撕裂样或针刺样疼痛，休息后也不能缓解，且常会出现夜间睡觉时痛醒现象。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。
其次就是关节活动受限。它的表现病症为早期较轻微，仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便，稍微活动就可以缓解，这一现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟，极少超过30分钟。随着病情进展，症状逐渐加重，受累关节活动范围逐渐减小，直至固定于某一姿势。如果是上肢的关节炎，患者可能会感到穿衣、扣纽扣、梳头、拿碗筷、执笔及家务操作等动作难以完成。而下肢的关节炎则会使患者起身、站立及行走均感到困难。
另外，如果时有关节肿胀情况的发生，如感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进手套、脚穿不进旧鞋等，应及时去医院检查。
骨性关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音，这也是骨关节炎的发病信号。
平时当我们运动时常听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥拳时听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会因摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。
特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是不是关节错位或关节受损。
膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有“走”位，再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的摩擦而发出响声。若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。
“至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其他症状及病理变化，应及时求医，以免延误。”魏东主任提醒。
保护避免关节长时间保持一个动作
不要让关节长时间保持一个动作，如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿，转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理时，不时停下来舒展一下手指。
保持正确姿势，无论睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。
另外还要特别留意关节的疼痛，如果活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否得当。注意工作与休息的平衡，如关节炎加剧时，应增加休息时间。
平时要减少工作和日常生活的体力消耗，安排好工作的程序。尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低，使用手推车，以节省能量。
当关节感到不适时可以使用简易热敷法进行治疗。就是拿一条毛巾对折后，将三个边缝起来(最好缝细密一些，以防粗盐颗粒漏出)，留出一个洞口。买两斤粗盐，在锅中炒热，直至烫手。将炒热的粗盐从预留的洞口放入毛巾内并将洞口缝起来。将做好的粗盐热敷包放置在疼痛、怕冷的关节部位。如果热敷包的温度较高，可在患处衬垫毛巾，避免烫伤。每次热敷15~20分钟，至粗盐逐渐冷却。被骨关节炎“侵害”的关节有两大明显特点：要么负重大，要么活动量大。易祖强说，人体全身的关节很多，而骨关节炎最常“侵害”的是髋关节、膝关节、手关节、足部关节、脊柱关节这5个关节。
提醒关节炎治疗中的常见误区
“被骨关节炎困扰的人很多，大家对它的了解度也不低，但关于骨关节炎的认识误区也很多。”骨科魏东主任介绍，最为常见的有以下几种错误认识。
1.补钙可以防治骨关节炎。实际上，补钙能预防骨质疏松，而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨，光靠补钙很难有效果。
2.有人认为防治骨关节炎要增加运动量，有人则主张少动以便让关节“休养生息”。适当、科学的运动是很有必要的，但问题是很多人存在运动不当或运动过量的问题，比如经常爬山、每天爬楼锻炼、跳绳等。
3.滥用消炎镇痛药。消炎镇痛药只能对疾病进行短期控制，不能长期大剂量服用。患有消化道疾病、心脑血管疾病以及肾脏疾病的患者，不能与同类药物配伍使用。用药前，最好先咨询医生。
4.不把“晨僵”当回事。门诊中，不少患者都是关节疼了很长时间，实在忍不住了才来就诊。很多人早晨起床后出现过关节不灵活的问题，却没有放在心上，以为活动活动就能好。而出现这种情况一定要尽早去医院就诊。
出镜专家
魏东 主任医师 骨科
门诊时间：周二
门诊时间：周一、三、五
徐州导医热线：0516-85707122
