全程导医网 徐矿总院频道:随着社会人口老龄化的加剧,脑血管病患者越来越多,脑卒中已成为我国第一位死亡原因。世界卫生组织2011年报道,全球每6个人中就有1人可能罹患中风,每6秒就有一人死于中风,目前发病率正以每年近9%的速度上升。脑卒中就是我们俗称的“中风”。目前我国脑卒中患病人数高达700万,其中60%-80%为缺血性卒中,即脑梗死。
脑卒中的早期症状识别
脑卒中的发生是有其特征性的信号和体征的,归纳起来有以下方面:
颈内动脉系统病变时所表现出的语言中枢障碍。病人会出现说话不清楚和一侧肢体行动不利,肢体力弱,上肢水平抬高无法坚持10秒而下降或坠落。下肢水平抬举45度时,无法坚持5秒而下降或坠落。示齿时面部不对称,语言交流障碍,肢体感觉麻木异常等,都可能是脑部血液循环障碍产生的颈内动脉系统缺血性或出血性的体征。
血液循环障碍如果发生在椎基底动脉系统时,则会表现出眩晕和四肢无力等症状。同时,脑内动脉瘤的破裂出血和高血压性脑出血病人表现出的剧烈脑内爆炸样的头部裂痛也应引起高度警觉。
中风的危险因素
中风的某些危险因素是不可调控的,如年龄、男性、以及遗传因素等,但其他医学或生活方式方面的因素却是可以调控的。高血压病人患中风的危险率比无高血压的人高出3-4倍。由于高血压广泛流行,所以它是最为重要的可调控因素。心脏疾病是中风的第二大危险因素。冠状动脉疾病、充血性心力衰竭和左心室肥大(心电图诊断)能(独立于高血压之外)使中风的相对危险性上升2-4倍。心房纤颤(包括无瓣膜病变和风湿性心脏病伴房室瓣狭窄)能使中风的相对危障性上升5-17倍,这取决于患者有无瓣膜病变。在合并有高血压或充血性心力衰竭的老年患者中,由他们的慢性心房纤颤所带来的中风危险性也特别高。糖尿病能使中风的危险性上升2-4倍,升高中风的病死率以及中风并发症的发病率。
一旦中风怎么办?
当病人突然在路旁、厕所或人多的地方昏倒且自述有头痛、恶心、呕吐等症状,首先应小心将病人抬到卧室或宽敞的场所,让病人平卧,同时尽快与急救120联系。
保持病人呼吸道通畅。及时解开衣领、裤带,必要时将上衣用剪刀剪开,以减少对呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;体位以侧卧位为宜,使口腔分泌物及呕吐物易于流出;如果病人心跳呼吸骤停,应立即进行人工呼吸和胸外按摩。
如果病人神志清醒,应让病人静卧,并安慰病人,防止病人过度悲伤和焦虑不安。同时稍稍抬高头部,做一些肢体按摩,减轻颅内压力。
尽量避免长途运送病人。急性期病人长时间运送,一方面耽误治疗,一方面运送途中的震动,有可能加重脑出血,尽量送到就近医院。运送途中,尽量减少病人身体及头部震动,头部要有专人保护。如果从楼上抬下病人,要头部朝上脚朝下,这样可以减少脑部充血。昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,应待急救中心人员到达、病情相对稳定后再送往医院。
针对中风病不定时病发的特点,家中应该常备一些应急的药品和器具,最好给老人定期做身体检查。
抓住“黄金4.5小时”进行超早期溶栓治疗
脑梗死的治疗关键是要抓住“黄金4.5小时”的宝贵时间。目前,国际上公认的治疗脑梗死的最有效办法是开展rt-PA静脉溶栓治疗,但前提是患者发病时间不足4.5小时。徐矿总医院神经内科开通脑卒中救治绿色通道,确保患者在第一时间得到及时有效救助,通过此项技术帮助数十位患者走上健康道路。
6月19日,徐州矿务集团总医院神经内科就接诊了一位急性脑梗死患者,通过绿色通道,仅仅用一个小时该患者就成功接受rt-PA静脉用药,当天恢复了活动能力。
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