徐矿总医院心内科郝骥:“关心生命·认识心梗”

  全程导医网 矿总频道42岁的王先生躺在病床上告诉家人,自己到徐矿总医院心内科就诊,被医生留住不让走了!家人非常疑惑:早上好好的,还送孩子去幼儿园,怎么一会儿工夫就住院了?

  王先生说,上次寒潮来的时候就感到胸前区不适。但是觉得自己年轻,没有引起足够重视。当天早上送女儿上学后感到一阵胸闷。他坚持在单位上了一上午的班,下午胸闷症状没有缓解,于是来到徐矿总医院,找到心内科郝骥主任医师求助。

  没有“三高”爱运动咋还“梗”了?

  王先生没有高血压、高血脂、高血糖病史,他还向郝骥透露,自己有长期锻炼的习惯,前一段时间还完赛了徐州马拉松。

  郝骥为王先生做了初步检查。心电图提示患者心肌供血不足。虽然王先生不是典型的心梗症状,但郝骥还是建议王先生住院做进一步检查。

  王先生听从了医生建议,当即办理好住院手续。

  问诊得知,王先生平时有抽烟、喝奶茶的习惯。因为女儿喜欢喝奶茶,所以每次给女儿买奶茶的时候都会犒赏自己一杯。此外王先生工作压力较大,经常熬夜。

  经过冠脉造影检查,确诊王先生的前降支和回旋支等多处血管被堵塞,最严重的一处堵塞达90%以上。

  所谓心梗,是心肌梗死的简称。通常是由供应心脏的动脉即冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,发生破裂或者糜烂,进而继发血栓形成、血管痉挛或者远端血管栓塞,从而导致心肌严重而持久的缺血,引起心肌的坏死。

  冬季是心梗的高发季节

  “所以心梗的罪魁祸首,就是动脉粥样硬化不稳定斑块。”郝骥介绍,“动脉粥样硬化一般发生在40岁以上中老年人,中老年人尤其需要提防心梗的发生。”但随着生活水平的提高、生活节奏加快、不当饮食等多种因素,导致冠心病和心梗的发病越来越年轻化。冬季气温下降,是心梗的高发季节,所以尤其需要注意。

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  “典型心绞痛有5大特点,包括胸痛(胸闷)的部位、性质、诱发、缓解因素及持续时间。”郝骥说,“心绞痛发作的典型部位,是在胸骨中下段,但有时会发生偏移,从下颌、颈部、上腹部到脐部以上的各种疼痛不适,都有可能是心绞痛,范围非常广,有时还伴有左(双)肩背、左(双)臂的放射痛。急诊科医生和心内科医生有一个共识:‘下颌以下,腹部以上的疼痛,首先排除心梗。’”

  最危险的是无痛性心梗,通常会出现在高龄老人、糖尿病患者身上,患者感觉不到疼痛,但可能出现胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、血压下降等症状,也应高度警惕急性心梗。

  这些生活方式正在“掏空”你的心脏

  首先是熬夜。当代年轻人生活与工作的节奏都比较快,经常会因为工作需要而长时间加班,或是晚上应酬聚会熬到很晚才回家休息,长期处于一种无规律且忙碌疲劳的状态。这样一来,很多人的身体都会出现积劳损伤,导致血管压力增大,容易造成血管痉挛或血液流通不畅的情况,增大心肌梗塞的发病率。

  其次是情绪压抑。现代职场竞争激烈,职场如战场,年轻人经常会遇到很多的压力和打击,如果不能及时调节自己心理状态的话,就容易出现紧张、焦虑、烦躁、不安等负面情绪。长期被负面情绪困扰,会导致身体内肾上腺素分泌失调,引起血管收缩过紧,使血压上升诱发心梗。所以,年轻人要善于自我调整情绪,排解心中郁闷。

  还有一点就是饮食不健康。很多年轻人在饮食方面不注意健康,经常吃过多的油炸类和高热量、高脂肪食物,或是口味较重,贪吃辛辣和重盐的食物。久而久之这些习惯都会造成身体代谢功能的损伤,导致血液中脂肪和杂质成分增多,使血液黏稠度增高,容易引起血管堵塞。

  最后就是不爱运动。当身体运动量不足时,很多过剩的脂肪和热量会在体内囤积,造成血压升高、血脂升高、胆固醇升高。

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  郝骥强调:数九寒天已经到来。随着气温的下降,人体血管会收缩,导致血液流动速度减慢,血液黏稠度增加,进而增加心肌梗死的风险。既往有心脑血管疾病的患者,由于原先血管的弹性就比较差,相对而言就更容易发生收缩、痉挛等。

  低温会引起心率和血压的升高,增加心肌梗死的发生可能性。而冬季慢性心力衰竭患者在体温下降的环境中,全身需要更多的热量来保暖,心脏就需要射出更多的血液,心脏的负荷会增加,就容易发生供血不足,导致心肌梗死的情况。

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