全程导医网 矿总频道：辗转多家医院病因未名
4月21日，一位32岁小伙带着厚厚一沓CT片来到徐矿总医院呼吸科门诊，向接诊医生孟浩讲述了就诊的经历：小伙20天前因咳嗽、胸痛于当地医院就诊，胸部CT在左肺下叶发现一个蛋黄大小的阴影，当地医院考虑肺炎，并予以抗感染治疗10余天后复查CT，阴影没有明显缩小，并且出现了胸痛的症状，而后他辗转市区多家综合医院，得到的结论都是继续抗炎后复查。最后患者慕名来到徐矿总医院。
医生孟浩详细询问病史，查阅了患者的胸部CT，发现患者纵膈内有一个很小的淋巴结，感觉其中有蹊跷，于是向科室主任赵杰及副主任施萍汇报，二位专家仔细研究了患者CT后，认为患者肺部阴影并非感染这么简单，建议患者住院，进行超声气管镜淋巴结穿刺(EBUS-TBNA)检查。
精准穿刺最终确诊
由于患者纵膈淋巴结很小，最大直径仅有1.2厘米，穿刺难度很大，对穿刺手法和精准度有着极高的要求，稍有偏差就会损伤周围血管造成严重后果。
呼吸内镜团队在制定了周密的手术方案后，很快为该患者进行了超声支气管镜下淋巴结穿刺活检术(EBUS-TBNA)，在赵杰主任的指导下，施萍主任、孟浩医师默契配合，精准的穿刺到这枚1.2厘米的纵膈淋巴结，经细胞学及病理学检查，查见癌细胞。
至此，该患者诊断明确，得以顺利进行下一阶段治疗。
呼吸内科介入呼吸病团队凭借敏锐的洞察力以及精湛的技术，为患者节省了宝贵的时间，疾病面前，时间就是生命。
什么是“EBUS-TBNA”?
EBUS-TBNA就“超声支气管镜下针吸活检”。个名字比较复杂，但我们可以把它分成几部分来看。首先，"支气管镜"是经患者的口或鼻置入呼吸道，可用于做肺、支气管等部位病变的观察、活检采样和检查。
与之相比，超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安裝超声探头的设备，这就好比给传统的支气管镜增添了一双“透视眼"，能定位支气管外的病变如肿大的淋巴结，同时可帮助确认血管的位置，在这两者的基础上，再结合吸引活检针，就可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA)，避开血管，从而提高了整个操作的准确性与安全。
徐矿总医院呼吸内镜团队由呼吸与危重症医学科主任赵杰领衔，成员有施萍、孟浩、马雷等，以及内镜专科护师李静。自今年1月至今，呼吸内镜团队已成功完成EBUS-TBNA近60列，阳性率达99%，大大提高了患者的诊断率。
随着超声支气管镜(EBUS)技术落户徐矿总院，超声支气管镜(EBUS-TBNA)引导下经支气管针吸活检术的成功开展，代表徐矿总医院呼吸内镜技术再上新的台阶，将为广大患者带来福音。
