1-3岁儿童容易误食异物 家长切勿采取“偏方”促排

2019-01-25 11:11
摘要:
孩子们期待过寒假、春节,但这一时段也是意外伤害高发期。由于家庭聚会、外出游玩,大人要应酬亲朋走访或忙于玩乐,有时会疏于对孩子的照顾,致使一些儿童意外发生......徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿科频道:孩子们期待过寒假、春节,但这一时段也是意外伤害高发期。由于家庭聚会、外出游玩,大人要应酬亲朋走访或忙于玩乐,有时会疏于对孩子的照顾,致使一些儿童意外发生。

  眼下春节将至,针对几类常见的儿童意外伤害,记者采访了徐州市儿童医院的专家,总结出相关防范与处置建议,希望引起家长的关注,以期让孩子过个健康平安年。

  吞韭菜喂香蕉?网传促排“偏方”不可取

  孩子如果误食了异物,异物又卡在食道怎么办?有的家长出于忧娃心切,往往会按照网传偏方加以尝试,比如让孩子吞韭菜、吃香蕉,以期这些食物可以促进异物的排出。对此,徐州市儿童医院消化内科主任封东进表示,吞下异物是该保守等待,还是手术取出,最好先去医院一趟,听医生的意见,不建议自行采取土方法。

  日前,4岁的小女孩玲玲(化名)被紧急送到医院,爸妈说孩子于3天前不小心吞食了一枚硬币,至今没有排出来。为了帮助孩子排出硬币,他们给玲玲喂了大量的韭菜,可是硬币依旧没有排出,孩子还表示肚子不舒服,无奈之下,这才想起来就医。

  经过全面检查,医生发现玲玲的食道里确实有团异物,但意外的是,韭菜的粗纤维将硬币紧紧包裹缠绕住,并卡在食道,上不去也下不来,给诊治带来很大麻烦。同时,由于这团异物比较大,在取异物的过程中,孩子不断呕吐,又极易造成窒息,非常考验医生的技术。最终,在医生们的协力配合下,对该患儿成功进行了胃镜下食管异物取出手术,孩子目前恢复良好。

  为什么有人会想到通过吞韭菜帮助排出异物呢?网络上的解释是,一方面是因为韭菜属于粗纤维,本身具有促进肠胃蠕动的功能。另一方面,韭菜吃下去不容易完全消化掉,从而包裹着异物顺着肠道一路下来,排出体外。因此,有些人可能会通过这个办法顺利排出了异物。

  封东进表示,临床上吃韭菜排出异物的毕竟还是极少数的,更多的病人吞下异物后,还是靠喉镜、胃镜,甚至手术取出。因此,如果吞食了异物,应该首先判断异物是什么性质,在什么位置,千万不要盲目听信偏方,让孩子吞食韭菜、香蕉、芹菜等所谓有助消化的食物。

  临床接诊的误吞异物病例,“那可太多了”

  吃棒棒糖把棒棒也吞下肚,结果棒棒卡在食道与胃接口上端,患儿出现呃逆且面色紫胀;孩子无故出现呕吐、腹胀、高烧不退的症状,送医检查才发现,肠道中有个弹力球,导致肠梗阻……说起临床接诊的误吞异物病例,封东进表示“那可太多了”。据介绍,导致异物进入消化道的原因很多,如进餐仓促,边进食边谈笑,未细嚼即咽,或是儿童出于好奇误吞。常见异物有小骨块、果核、硬币、纽扣、图钉、钥匙、证章、小玩具等。

  据了解,异物伤害多发生于1至3岁儿童。封东进解释说,此阶段的幼儿活动范围变广,动手能力变强,对外界充满好奇。另外,幼儿喉部的反射性保护功能发育不完善,牙齿没有长全,咀嚼功能较差,不能完全将食物嚼碎。因此建议家长,尽量不要给3岁以内的孩子吃带壳的坚果,如果一定要吃,最好碾碎后再吃。

  封东进提醒,春节期间,家长尤其要加强对孩子的监护,不要在孩子周围留下零碎东西;注意要让孩子安安静静地吃东西,不要引逗孩子。当孩子无故发生剧烈咳嗽时,要及时排除误吸异物的可能;如果出现吞咽困难、流涎,要警惕误吞异物卡在食管。

  圆钝异物或可自行排出,尖锐异物需及时就医

  误吞异物是不是对孩子伤害特别大呢?对此,封东进表示,家长不用特别担心。

  他指出,被小孩儿误吞的,大多是生活中常见的物品。对于较小的消化道异物,如果是无毒的如玻璃球、硬币、塑料纽扣等圆钝的东西,确定不在食道,且吞咽无困难,不一定要马上取出,可以先观察3-4天,争取自然排出。家长可注意将孩子排出的大便收集起来,看看里面是否有异物。如果一周还未排出,异物很可能就被卡住了,要到医院去检查,拍片确定异物位置,以防胃黏膜损伤。

  “如果孩子误食异物后很长时间都没排出来,家长千万不要掉以轻心,应该赶快去医院诊治。”封东进介绍了一个病例,一个2岁多的男婴误吞了一枚硬币,家长总想着让他自行排出,可是孩子2个多月没拉出来,家长这才慌了神,赶紧带孩子来到消化内科。封东进帮孩子取出异物后,发现硬币被胃酸腐蚀,已经发黑、发脆。胃内因有坚硬异物长时间磨擦而导致消化道黏膜受损。“硬币被腐蚀后,会释放重金属离子,危害患儿健康。”

  需要提醒的是,如果孩子吞入钉子、碎玻璃等尖锐、带尖带钩的异物或者纽扣电池这样的腐蚀性异物,必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住甚至穿透消化道壁或腐蚀消化道壁,造成严重的消化道损伤。

  封东进表示,当孩子不慎咽下异物后,感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困难,应立即停止进食进水,以防异物继续下落损伤消化道,同时速去医院检查由医生将异物取出;有时候,患者吞下的异物不大,但是较重,如金戒指等,进入胃以后因其过重而沉入胃最低处,无法随胃蠕动进入肠道被排出,时间长了可引起胃黏膜损伤、出血甚至发生穿孔,故吞金者必须及早去医院请医生帮助取出。

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