徐州中医院妇科欧晓青:产后缺乳分虚实,中医+饮食可调理

   全程导医网 徐州中医频道:中医认为产后乳少有虚实之分,治疗时不能一味通乳,而是寓通于补、寓通于疏,方获良效。虚则补之、实则疏之是本病治疗大法。徐州中医院妇科欧晓青主任表示,临床多见的气血虚弱型以补益为主,肝郁气滞型以疏泄为主。

  气血虚弱证:表现为产后哺乳时乳汁不足,甚或全无。乳房无胀感而柔软,乳汁量少清稀。伴气血虚弱证表现,如面色无华,神疲倦怠,纳食量少,舌质淡白或淡胖,苔薄白,脉细弱。

  治法:益气养血,佐以通乳。方中人参、黄芪大补元气,当归、麦门冬养血滋液,猪蹄、通草补血宣络通乳,桔梗载药上行。全方共奏补气养血、增液通乳之功,使气血充盛,乳汁自生。

  肝郁气滞证:表现为产后乳汁少、浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛。伴有肝郁气滞证表现,如胸胁胀满,情志抑郁、肝郁犯胃导致食欲不振,脉弦,舌苔薄黄是乳汁瘀久化热的表现。

  治法:疏肝解郁,通络下乳。方中青皮、柴胡疏肝解郁,当归、川芎、白芍、生地黄、天花粉养血滋阴,穿山甲、王不留行、漏芦、通草活络下乳,桔梗、白芷理气通窍,甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁、通络下乳之效。

  徐州中医院妇科欧晓青说,临床上有些患者疼痛程度很重,十分焦虑,心理负担很重,这种情况下一定要注意情绪疏导,调畅患者情志,并配合使用延胡索、乌药、八月札等理气止痛之品,对控制患者疼痛、调畅气机能起到很好的效果。

  除了药物外,治疗产后乳少还可以通过食补和针灸,吃猪蹄、鲫鱼等是很多女性产后催乳的饮食疗法,这些食疗方法也一直沿用至今。俗话说“产前一盆火,产后一块冰”,使用有温补功效的药物对改善产妇体质、增加乳汁量有很好的功效。“缺乳的针灸治疗古籍文献中也不乏记载,如乳根、少泽都是我们沿用至今的经验要穴,结合患者具体情况如脾胃虚弱,我们还可以针刺足三里等穴位。”欧晓青主任介绍。

  预防调护

  缺乳产妇宜保持乐观舒畅的心情,生活规律,睡眠充足。合理安排食谱,既要加强营养,又不宜过分油腻。为了避免衣服纤维堵塞乳管,妇女在怀孕期间要注意以下几点:怀孕期间不要穿过紧的内衣,材料最好选用棉织品;不要贴身穿化纤维的衣服或者在内衣外直接穿着毛类衣服;切勿将内衣与其他衣服放进洗衣机内混合洗涤,每次换用前要将其内侧的灰尘、纤维拂净。孕期坚持擦洗、按摩乳房,注意乳头卫生。养成良好的哺乳习惯,及早开乳,按需哺乳。