全程导医网 徐州中医频道：说到糖尿病,大家都不陌生,它是一种以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。有人称它是一个面目和善的“恶魔”，因为一旦患病,严重的还会出现眼睛、肾脏、心血管、神经系统的一系列并发症,病情较轻的也要时刻约束着自己的口味,而患者几乎都终生离不开药物。不管男女老少都可能患上这种病，而女性由于特殊的生理结构特点，会表现出不一样的症状。
那么女性糖尿病患者有哪些特征呢，患病后有什么注意事项……徐州市名中医、市中医院内分泌科主任、教授王智明，详谈女性糖尿病的中医治疗。
48岁的赵女士是一位糖尿病患者，靠吃药控制血糖，一直维持的还不错。但是不久前，她发现虽然还是按照原来的药量吃，但是血糖却升高了。是药量不够需要增加了吗?还是病情有所加重?赵女士带着疑问找到市中医院内分泌科主任王智明。接诊后，王主任建议她做下妇科检查，结果发现血糖升高的原因是因为尿路出现感染。经过对症治疗，赵女士的病情得到缓解。
“相比男性而言，女性由于尿路短，更易受感染。”王主任说，春季到了，万物生长，细菌也会萌动，造成一些感染。对于患者而言，无论是预防还是治疗尿路感染，都不宜长期使用抗生素，以免产生耐药性及真菌感染，这时中医中药就会发挥它的优势了。
病因病机
中医里没有“糖尿病”这个名词。在中医中，糖尿病属“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征。《内经》认为饮食不节，情志失调，五志过极，是消渴病发生的重要因素。
中医认为消渴的病机在病变早期，以“阴津亏耗，燥热偏盛”为主要特点，其基本病机以阴虚为本，燥热为标，但两者相互影响，互为因果。其病变部位与五脏有关，但主要在肺、脾(胃)、肾三脏，且三脏之间常相互影响。至病变中期，则以“气阴两伤，脉络瘀阻”为主要病机特点。因病久燥热伤阴耗气而致气阴两虚，同时脏腑功能失调，津液代谢障碍，气血运行受阻，痰浊瘀血内生，全身脉络瘀阻，相应的脏腑器官失去气血的濡养而变生诸多并发症。在病变后期，消渴病迁延日久，阴损及阳，或因治疗失当，过用苦寒伤阳之品，终致阴阳俱虚。
天气渐暖，王主任介绍，从立春至立夏前一天为春三月，春三月是生发的季节，天气由寒转暖，东风解冻，春阳上升，自然界各种生物萌生发育，弃故从新。 “春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也”。所以春天是一年中最关键的时刻。而糖尿病人以气阴虚者为多见。春天变化多端的气候常易使糖尿病人真气的气机运行障碍，气化功能失常，故而影响血糖的波动。
女性糖尿病特征
●尿道感染、妇科炎症
由于女性生理特点的影响，女性糖尿病患者常常会出现一些男性糖尿病病人所没有的症状，尿路感染、白带异常、阴部瘙痒等一些妇科疾病就是需要多加注意的。
“春天到了，人体的内分泌情况也和冬天时不太一样。虽然是同样的饮食，同剂量的药品，血糖都有可能出现波动。”王主任表示，有的女性糖尿病患者血糖一直控制的很好，但是到了春天血糖却有所升高，便误以为药量不够;实际上却是由于妇科疾病、尿路感染刺激的血糖升高。
其实糖尿病患者无论男女都易患尿路感染，这是因为患者血糖高，随之尿糖含量也高，尿呈酸性环境，细菌又极易在酸性环境下生长而引发感染。同时，糖尿病患者还存在着自主神经与周围神经病变，患者往往感觉迟钝，即使存在尿路感染，小便频、急、疼的症状也不明显，因此往往会被患者忽视。而女性又易得尿路感染，而且年龄越大，自身防御能力越差，感染几率越大。
该病的病机多由膀胱湿热、脾肾气虚、气阴两虚引起，临床上应注意区别、辨证治疗。“这时，只要把感染治好了，血糖自然能控制好。”
●乳腺病筛查
“女性糖尿病患者如果感觉到胸胀的话，一定不要大意，最好做乳腺病的筛查。”王主任提醒说，由于人体的生理构造不同，不同的糖尿病人群也会有不同的并发症。而女性糖尿病患者则容易引发乳腺肿瘤。而处在更年期阶段的妇女，2型糖尿病女性患者患乳腺癌的危险也会增加，而且还容易出现其他疾病并发症。
“春季，人们的情绪易怒，容易发火，这都会影响到血糖的控制。”王主任表示，中医理论认为肝郁是发生消渴病的重要因素。因为肝主疏泄而调情志，为人身气机升降之枢。肝气不疏，郁而化火，火邪肆虐是消渴病发病的重要病因，而火邪伤阴，阴虚内热，虚热内扰则可加重消渴病的病情。因此，他提出从肝论治糖尿病的理论。
月经周期紊乱: 糖尿病患者雌激素及孕激素均低于正常，卵巢内分泌功能呈不同程度的衰退，可能出现月经初潮延迟、无排卵月经甚至闭经，严重者甚至影响生殖功能。换言之，如果月经周期紊乱，也可能是因为血糖出现波动。而血糖波动越大，可能出现的并发症也就越多。
●身心兼治，提高生活质量
春天是心理疾病患者最危险的季节。由于天气变化，病人情绪波动大，成为心理疾病发作的主要诱因。而在春季的各类精神疾病中，抑郁症较为常见。糖尿病和抑郁症看似两种病，却有着一定的联系。春季气压低，容易引起人脑激素分泌紊乱，多变的天气会导致人的情绪波动较频繁。而且现今社会人们的压力也比较大，性格内向或者暴躁，不自信的人更容易精神紧张，出现焦虑、睡眠障碍、食欲不振等症状;而女性的情绪更容易受到波动，从而影响血糖的控制。
“有研究表明，在女性糖尿病患者中，五分之一都有轻重不一的抑郁倾向。”王主任表示，和西医相比，中医更讲究人文关怀，治疗讲究整体观，是让患者身心都健康。因为只有控制好血糖，减少并发症，而且心情愉悦、心理健康，才能提高她们的生活质量。
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