全程导医网 徐州中医频道：强直性脊柱炎经常会出现误诊情况，如果怀疑自己患上了强直性脊柱炎，那么我们首先要到正规医院进行全面对检查，确诊后在进行对应的治疗，以免延误治疗，强直性脊柱炎的病症，要和以下的病症相鉴别，我们一起来跟徐州中医院肾病风湿免疫科主任陈鹏了解一下与强直性脊柱炎相似的疾病。
1 类风湿关节炎(RA)：
AS与RA的主要区别是：
(1) AS在男性多发而RA女性居多。
(2) AS无一例外 有骶髂关节受累，RA则很少有骶髂关节病变。
(3) AS为全脊柱自下而上地受累，RA只侵犯颈椎。
(4) 外周关节炎在AS为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主;在RA则为多关节、对称性和四周大小关节均可发病。
(5) AS无RA可见的类风湿结节。
(6) AS的RF阴性，而RA的阳性率占60%~95%。
(7) AS以HLA-B27阳性居多，而RA则与HLA-DR4相关。AS与RA发生在同一患者的机遇为1/1~20万。
2 椎间盘突出：该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。如有必要可进行CT或MRI或脊髓造影术以明确诊断。
3 结核：对于单侧骶髂关节病变要注意同结核或其他感染性关节炎相鉴别。
4 弥漫性特发性骨肥厚(DISH)综合征：该病发病多在50岁以上男性，患者也有脊椎痛、僵硬感以及逐渐加重的脊柱运动受限。其临床表现和X线所见常与AS相似。X线可见韧带钙化，常累及颈椎和低位胸椎。常有沿着至少四节相连的椎体前外侧有流注形钙化与骨化，然而骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀，晨僵感未加重，血沉正常。HLA-B27与此病无关。
5 脊柱关节病：强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的原型，在诊断时必需与骶髂关节炎相关节的脊柱关节病如银屑病关节炎(PsA)、莱特乐综合征(RS)等相鉴别。
中医院肾病风湿免疫科主任陈鹏提醒：如果您的关节感到不适，为对自己、对家人负责，一定要选择正规的医院接受检查治疗，脊柱方面的病有很多，大家要请专家来进行鉴别以防误诊。
