全程导医网 徐州中医频道：锻炼身体要科学适度，盲目运动只能适得其反。这不，54岁的陈阿姨每天坚持爬山和暴走，结果她的双膝疼得不敢动了。日前，陈阿姨在医院里还碰到了好几位病友，他们不仅年龄相仿，甚至连锻炼的方式都大同小异。
"他们的症状都是滑膜炎"，市中医院骨伤科副主任陈继平指出，长期、过度、剧烈的运动是诱发滑膜退变的主要原因，提醒广大中老年人在日常生活注意保护关节，避免滑膜炎的发生。
54岁阿姨每天爬山暴走致双膝剧烈疼痛不敢动
早几年，陈阿姨就从单位内退了。一年前，她还帮着女儿带带外孙，但随着女儿出国定居，陈阿姨的生活节奏随即空闲下来。为了找点事做，同时也锻炼身体，陈阿姨跟着几个老朋友一块去爬山，每天早上5点就出门，至少爬1个半小时才下山。后来，她又被邻居拉去健步走，晚上暴走个2小时才回家。
这样早上爬山，晚上暴走的，陈阿姨也有感觉累的时候，所以每天睡觉前她都会用热水烫脚按摩，想着放松肌肉。然而最近两周来，陈阿姨的膝盖疼痛特别明显，膝关节肿得老高，她热敷几次后，疼痛不但没有缓解，反而更难受了，疼得她连动都不敢动，只好让家人把她送到了市中医院。
在市中医院骨伤科，副主任陈继平仔细检查了陈阿姨的膝关节，又问了下她的基本情况，告诉她："你跟他们几个一样，都是滑膜炎"。
"啥？我们都是一样的病？"陈阿姨一脸不相信地看看旁边等着复查的几名"病友"，挨个打听了下，结果答案出乎她的意料。这几名病人都是五六十岁，症状也是膝关节疼痛肿胀，最主要的是，他们在发病前也是长期坚持锻炼，有的爬山、有的暴走，还有的跳广场舞。
过度锻炼容易导致中老年人出现滑膜炎
对于大多数人来说，一感觉到关节疼就会想到是关节炎，那么，医生说的滑膜炎又是什么病呢？
陈继平解释说，"滑膜炎，不是一种特指的病，只是一个疾病发展过程中的病理表现而已。就像我们头疼、肚子疼一样，别看症状一样，但引起这些症状的原因可是千差万别，滑膜炎也是如此。"
陈继平说，膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。
至于为什么陈阿姨她们会得滑膜炎，陈继平给出了这样的答案。“人的膝关节好比一个机器零件，活动量过大会导致磨损甚至病变，尤其是长时间、高强度的训练，会加速关节软骨的磨损，两股间隙逐渐变窄，可能导致骨质增生。软骨磨损产生的碎屑在关节腔内到处游离，可能诱发滑膜炎，出现持续的疼痛、肿胀。”
陈继平说，人在30岁过后，骨质就会大量流失，随着年龄增长，关节也会有退行性的病变，此时，中老年人再去过度地爬山、暴走等，就会导致关节磨损加重，由此诱发疾病。"一般来说，相当一部分中老年人的滑膜炎都是过度锻炼导致的。"
滑膜炎急性发作时，一定要坚持休息
陈继平介绍说，滑膜炎有红、肿、热、痛的症状，严重的还会影响关节活动和行走，而一旦出现滑膜炎急性发作，患者务必要注重休息。
"滑膜炎的治疗多种多样，每个医生都有各自的方式，不过有一点是需要强调的--休息是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式。"陈继平说，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。
另外，在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。如果有关节积液的话，可以尝试一些物理治疗，比如中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。
陈继平指出，滑膜炎属于中医痹症，鹤膝风范畴。"该病多由于感风、寒、湿、湿热邪气，慢性劳损，跌打扭创，引起关节气血痹阻，津液输布不畅，痰湿内聚，湿胜则肿。在急性期出现关节红肿热痛，活动不利。缓解期关节轻微肿痛，屈伸僵着。慢性久病不愈，反复发作，关节软骨及软骨下骨质破坏，出现关节变形，功能活动严重障碍等。所以治疗以利水渗湿、活血化瘀为主。"
想要预防滑膜炎，50岁后减少爬山、爬楼等运动
说了滑膜炎的危害，自然还要讲讲如何预防。对此，陈继平指出，首先是避免长期剧烈的运动。
他指出，在坚硬地上所有剧烈运动，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳还有跳舞，都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来，对关节的磨损最大，建议只在橡胶运动场地做运动。还有在爬山和爬楼梯的时候，膝关节会承受超过本身体重3到4倍的压力。尤其是50岁以后，人的膝关节多少都会有些磨损的情况，此时，就要减少此类运动。对于有些有过膝关节损伤的朋友40岁以后就要特别注意了。
其次是及时治疗关节的损伤。不管是软组织损伤还是骨损伤，如果能够及时治疗，做到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
另外，预防滑膜炎还要注意减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。
最后，陈继平提醒说，很多人运动后会习惯用热水浸泡湿敷腿部和脚部，这种放松方式也是不提倡的。运动后骨骼、关节、肌肉等都处于充血水肿状态，再去热敷不利于代谢产物的渗出。同时，过于频繁地烫脚还会导致足底韧带变松弛，不利于足弓的形成和维持。如果本身有糖尿病、静脉曲张或足癣疾病，会因泡脚时间较长、温度过高导致局部血管扩张，造成全身有效循环血容量不足，存在一定的健康风险。
专家介绍：陈继平，徐州市中医院骨伤科副主任、主任医师、教授。1990年毕业于南京中医药大学中医系骨外科专业，从事骨科临床至今。曾先后至北京、苏州、广州等多家医院进修学习。
专业特长：颈椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、股骨头坏死、髋部骨折、骨性关节炎。
专家门诊时间：周二、五全天，周六上午
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