全程导医网 徐州中医院/中医频道：徐州市中医院神经外科主任医师、主任王辉教授是辽宁人，2006年前来到该院神经外科担任主任一职。九年来，这位来自黑土地的医疗专家有这么一个感触，那就是在四季分明的徐州，脑血管疾病患者的比例咋也那么高?
不良生活习惯导致患者增多
王辉教授介绍，脑血管疾病多北方寒冷地区如辽、吉、黑三省发病率较多，为啥?因为当地气温寒冷，冬天最低气温都达到零下三、四十度。为了驱寒，人们喝酒较多。除了喝酒之外，北方寒冷地区较大的温差也是导致脑血管疾病的重要原因之一。脑血管有舒缩功能，在四季分明的城市，舒缩渐近有度。但是在极冷极热的地区，脑血管的舒缩功能就调节的不好，因此容易导致疾病。大家看过电影《林海雪原》中有这么一个镜头：穿梭在林海中的人，脚都冻成冰坨了。他们回到室内不是直接用热水往上浇或者泡热水里，而是用雪在靴子上搓，以此来逐渐提高温度，这就是让血管的舒缩功能适应温度变化。
但令王辉教授起初不解的是，徐州是一座相对来说四季分明的城市，脑血管病患者应该不多，但未曾想这个城市的脑血管病还真不少。经过仔细观察和问诊，王辉教授终于发现了其中的原因。原因说出来其实很简单，首先是管不住嘴。有钱了，富裕了，想吃啥就吃啥了，什么高蛋白、高脂肪的食品和大鱼大肉任性地吃，殊不知这些都是导致脑血管病的诱因。
王主任强调，除了管不住嘴之外，还有很多患者是自控能力太差造成的，吸烟、喝酒、熬夜打牌，只图个痛快，从不为个人的身体健康考虑，这是典型的自控能力差，对自己不负责任。
按照道理说，脑血管病是老年人的病，但王辉教授坦言，患这种病的患者的年龄段在逐渐下降。“几年前，我就治疗过30多岁就患脑血管病的病例，且男女都有。刚开始我们都还认为是遗传导致患病，后来询问病人才发现，他们的生活习惯简直是乱七八糟。”
救治病人就是和时间赛跑
1984年毕业于锦州医学院的王辉师承全国最著名脑血管专家吴忠学教授和张友平教授，对高血压、脑血管病、脑动脉病有丰富的经验，对脑出血超早期手术治疗和脑血管畸形的介入治疗有深一步的探讨。对于自己救治患者的过程，王辉教授笑着称是在和时间赛跑。
去年的一天，46岁的安徽宿州市农民吴师傅在无明显诱因下突感头痛不适，周身无力，休息一阵后未见好转，家人还发现他逐渐不能说话，反应迟钝，在送往当地医院的途中发生呕吐，做头颅CT提示左侧丘脑出血且破入脑室，脑室铸型。
“这位患者的家属看到情况比较危急，为了提高救治的可靠性，立即转院到我们中医院。经询问，途中患者逐渐陷入昏迷，至医院复查头颅CT后以‘脑出血破入脑室’收住入院。”王辉教授介绍，患者入院时已神志不清，无言语应答，大小便失禁。入院后急诊行手术治疗，对脑出血病人的抢救就是在与时间“赛跑”，要争分夺秒进行手术，以降低颅内压和控制脑水肿，防止脑疝形成或解除已经形成的脑疝。
“从急诊做完CT到术前准备、剃头化验再到进入手术室麻醉，全程时间不足15分钟。一般此类疾病的手术方式多采取‘侧脑室外引流术’，但患者出血部位重要，脑室铸型严重，而外引流手术的效果被动且有限，我决定施行‘开颅脑室血肿清除+大骨瓣减压术’，从颞部入路进入侧脑室三角区并在直视下直接清除血肿。”
吴师傅家人的选择是对的，在王辉教授的努力下，术后患者恢复迅速，次日即清醒，术后并发症少且程度较轻，术后后遗症少，生活可以自理，且患者花费少，减轻其家庭经济负担。
王辉，救治患者，一直在和时间赛跑。
预防是防止患病的重中之重
众所周知，心脑血管疾病是一种致残率高的疾病。一旦得上这类疾病，患者自己很难生活自理，还会给家庭造成很大的经济负担和心理压力。病人也常常会因为病症拖累家人而心情不畅，这样也影响了治疗的效果。
“对于脑血管疾病，无论是从经济角度、家庭角度，还是从健康角度来讲，唯有预防才是万全之策，高明之举。早一日预防，早一点安心。”王辉教授介绍，机关干部、企事业领导、知识分子，烟酒过度、生活无规律者，肥胖及饮食不科学者，40岁以上、尤其是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友等人群应该对这类疾病高度重视。
怎么重视?首先是合理膳食。不能因为生活水平提高了，就把多吃大鱼大肉当成生活质量的提高。其实不是这样的，脑血管疾病的患者要增加纤维膳食、多吃鱼和鱼油、多吃豆制品、适当减少脂肪和胆固醇的摄取量。膳食改变了，还要科学生活，譬如加强体育运动，每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
要戒烟限酒，长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。还要避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。该注意的注意了，王辉教授还特别提醒，定期体检很重要。45岁以上的中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期检查血脂、血压等指标。
专家介绍：王辉，徐州市中心医院血管外科副主任医师。毕业于徐州医学院临床医疗系，就读于东南大学研究生班，先后在江苏省人民医院和上海中山医院进修学习，有较丰富的临床经验。
技术擅长：对血管、外科疾病的诊断及治疗有较丰富的临床经验。
门诊时间：周二上午
徐州中医咨询热线：0516-85707122
