市中医院专家陈鹏:风湿病没有“风湿”和“类风湿”之分

市中医院专家陈鹏:风湿病没有“风湿”和“类风湿”之分

  全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈:日常生活中,许多人认为,风湿病不外乎是指天气变化,腰酸腿疼的病症;还有一些人认为风湿病分为“风湿”和“类风湿”两种。在此,徐州市中医院肾病风湿科主任陈鹏提醒,将风湿病分为“风湿”和“类风湿”是不恰当的,其实风湿病是一大类侵害肌肉、骨关节和结缔组织为主的疾病。

  “风”和“湿”真的是风湿病的元凶吗?

  从小我们就反复听到家里、邻里的老人说,风湿病是“风”和“湿”引起的。典型的例子就是,许多人相信,产后吹了风,洗了澡,将来会得风湿病,因此炎炎夏日,产妇们都躲在闷热的屋子内,不敢扇扇子,不敢开窗子,不敢用空调,更不敢洗头洗澡。

  可令大家不理解的是,西方人普遍都是产后睡一觉,体力缓和过来即起床洗澡,并住在空调房或通风的房间里,许多居住在西方的亚裔移民也是这样,他们为什么没有因此而得风湿病呢?

  “的确,长期经受寒冷刺激的人,包括寒风和湿冷刺激,容易出现关节痛;天气变化,尤其是台风前夕,腰酸腿痛者常常发作,甚至可以作天气预报。”陈鹏主任介绍,在生理情况下,血液循环是不到达关节腔的,关节软骨靠滑液滋养。在冬天如果裤子穿少了,常感觉到膝盖骨(膑骨)比较凉。如果长期经受寒冷刺激,会导致关节软骨的损害、变性,出现或加快关节劳损。

  陈主任指出,至于天气变化与腰酸腿痛,这是受损了的关节滑膜、软骨、韧带、纤维疤痕组织对天气变化的一种过敏反应,以及关节滑膜腔对气压变化的反应。我们不难见到,一些外伤骨折者,痊愈后在气候变化时常常会感觉酸疼;一些疤痕体质者,气候变化时疤痕会发红发痒。这是一样的道理。由此可得,“风”和“湿”并非风湿病的元凶。

  风湿病为何是疑难杂症?

  据了解,自身免疫性风湿病由于可以侵犯身体任何组织,表现复杂性和多样性,导致临床上常常误诊或漏诊,因此是目前医学界公认的疑难杂症。

  陈鹏主任介绍,正常的免疫功能在于对抗入侵者(细菌、病毒等)、外来物(如器官移植)和清除自身变异的(癌细胞等)、衰老的和坏死的细胞。当免疫功能发生紊乱,误将自身组织作为入侵者,则发生自身免疫性疾病。有些自身免疫病,针对性很明确,只损害一个组织或脏器。如损害产生胰岛素的胰岛细胞,导致I型糖尿病;损害肾小球基底膜引起肾小球肾炎。风湿病的免疫功能紊乱后,针对性很不强,导致多部位的损害。例如,红斑狼疮可以损害身体任何部位;类风湿关节炎不但损害关节,出现血管炎时也损害肾脏、肝脏、肺脏等重要器官。

  陈鹏表示,医学界各专科的划分是按生理和解剖结构,如呼吸科、泌尿科、皮肤科、骨科等。涉及到多个学科的风湿病时,只解决某个专科到病变,头痛医头,脚痛医脚,往往难以解决问题,使各专科的医生感到棘手。因此,成了“疑难杂症”。

  陈主任指明,许多临床上的疑难杂症实际上是很普通的风湿病,虽然多数风湿病属于“不可治愈性疾病”。但是近十年来,治疗的疗效和预后已经明显改善,风湿病已不再是“不治之症”。

  专家介绍:陈鹏,徐州市中医院肾病风湿科主任,主任中医师 1993年毕业于南京中医学院,2000年毕业于南京中医药大学,获医学硕士学位,曾在江苏省中医院学习一年,2001年考入上海中医药大学攻读医学博士学位,其间在上海龙华医院学习两年,研修肾病、风湿免疫病等的诊治,2004年取得博士学位,并获“徐州市医学重点人才”称号,2005年赴中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科进修半年,师从赵岩教授。经过数年系统的研读中医经典,谙熟中医各家学说,对临床各流派能够用其所长,同时对现代医学的诊治方法也颇有心得,近年来主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗,对关节炎的鉴别诊断有较深刻认识,有两项课题获徐州市科技局立项资助。

  专家擅长:主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗,对关节炎的鉴别诊断有较深刻认识。

  门诊时间:周二、四、五上午

  徐州中医咨询热线:0516-85707122