全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈：脑性瘫痪是指出生前到生后1个月以内发育时期各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。脑瘫多属中医的“痿证”或“五迟”“五软”， 脑瘫患儿先天禀赋不足，精气不充是其病本;气血运行不畅，四肢不能协调运动是其病标。经络是气血运行的通道，具有联络脏腑肢节、沟通上下内外的作用。经络是否通畅、筋肉是否得到濡养是脑瘫患儿运动障碍和姿势异常治疗的关键。治疗上常采用滋养肝肾、健脾养血的方法。
徐州市中医院康复医学科副主任张冰介绍，中药水疗是综合康复中的一种手段。它既是运动疗法、也是物理疗法。与传统康复方法相较而言，其是利用水温、静压及中草药等，以不同的方式作用于患儿体表。通过温度、机械和化学刺激来缓解肌痉挛，改善循环，调节呼吸频率，增加关节活动度，增强肌力，以提高平衡能力，促进大运动坐、站、爬、行的恢复。在水中，为了抗水压，要增强呼吸功能，需要增大胸廓运动力度，并可使胸廓肌肉放松，有助于呼吸节律的调整，加强发声，使患儿呼吸顺畅，说话声音变大，语言流利，并可改善咀嚼、咽下动作。中药浴液能刺激皮肤，改善循环，有活血化瘀、舒筋活络等功效，可以改善肌肉血液循环及营养代谢，缓解肌肉痉挛，对运动障碍患儿肌肉萎缩，提高四肢、颈部及腰背部肌力有着重要的作用。同时也可以改善关节的活动度，及营养不良有着较好的康复作用。通过药浴可达到：缓和肌紧张，使患儿得到活动身体的快乐;学习控制全身肌肉和身体的平衡及头的控制能力，能够强化呼吸器官功能，不仅可以改善肢体运动障碍，也有助于智力、语言能力的开发，是其他治疗无法代替的。
中药水疗采用气泡浴、涡流浴，水温为36～38℃进行。根据辩证分型肝肾亏虚加入熟地、五加皮、枸杞、山茱萸、怀牛膝等，脾胃虚弱加入黄芪、白术、党参、砂仁、甘草等，瘀阻脑络加入当归、川穹、石菖蒲、钩藤、桑枝、羚羊角等中药。中药水疗一方面利用水本身的作用，另一方面利用中医特色治疗，综合作用于脑瘫患儿，起到标本兼治的作用，达到事半功倍的效果。水疗时药浴剂穿透皮肤进入血液循环，可以不经过肝脏的“首过效应”和胃肠道的破坏，且皮肤间层还有储存作用，使药物浓度曲线平缓，避免了“峰谷现象”，提供可预定的和较长的作用时间，维持稳定持久的血药浓度，毒性及不良反应小，使用方便。尤其痉挛型脑瘫患儿在药物水疗后再行功能训练，因降低了肌张力，缓解了肌痉挛，使患儿更愿意接受和配合运动功能训练。对于降低腓肠肌痉挛者效果明显，可在2-3周内使足踝关节的活动度增大，运动功能改善。
中药水疗是徐州市中医院康复医学科今年新引进的治疗项目，综合针灸，推拿，功能训练，经颅磁刺激等治疗技术，一定会给脑瘫患儿及家长带来福音。
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