全程导医网 徐州中医频道：湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。
湿疹是怎么引起的?
徐州市中医院皮肤科副主任医师张宁介绍：一、遗传因素 某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。二、环境因素 环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。三、感染因素 某些湿疹与微生物的感染有关。四、饮食因素 人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生。这些食物除了引起食物变态反应外，近代食物生化研究发现，一些食物含有相当高的组胺，而导致湿疹的发生。五、药物因素 药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。六、其他因素 湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
湿疹会引发什么疾病?
湿疹的并发症除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏的话，有时也会加重湿疹的症状。
初期的湿疹有局限性，只有几个或者十几个密集的小水疱，急性阶段出现成片的红斑，严重的时候还会有大片的糜烂渗出在慢性状态时渗液较少，但是会干燥，患者患处皮肤颜色会发暗或者出现色素沉着。
影响工作和生活。不管是哪种时期的湿疹，只要发病都会表现出剧烈瘙痒，影响人们的正常生活和工作，长时间不治疗可以导致精神萎靡，烦躁及精神因素障碍。
患有湿疹之后的生活注意事项
1.三大忌口： 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉牛羊肉。关于忌口，也有不同说法，也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。张宁主任认为适当的忌口还是必要的，尤其在服用治疗性药物期间，总体来看是利大于弊。
2.溶血性链球菌感染是本类病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。
3.消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。
4.居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5.在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。
6.多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。
7清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，影响治疗，使病程延长。
湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋
烫：湿疹很怕刺激即使再痒，也不能用热水烫洗，否则只会加重病情。用冷水敷一下缓解瘙痒。
抓：身边还可以备些止痒药膏 ，痒了适度抹搽，千万不要过度搔抓。
洗：宜保持干燥，湿疹有渗液的部位尽量少洗，并避免或少接触化学洗涤用品。
馋：湿疹患者还要管住嘴，虽然没必要什么都忌，但要自己注意观察，会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴。
湿疹如何预防?
1.过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。
2.避免刺激因素 湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。
3.早诊断、早治疗 根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
4.过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。
5.生活要规律，注意劳逸结合。
6.衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
湿疹的治疗方法有哪些?
一般治疗
(一)应尽可能的寻找发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查以发现可能的致敏原。
(二)尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
(三)保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。
局部治疗
应温和、无刺激性，具体用药根据病期及皮损情况而定。
(一)急性湿疹 无渗出时，炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日 2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。
(二)亚急性湿疹 可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。
(三)慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂或硬膏、氧化锌软膏焦油类软膏。
(四)湿疹继发感染 如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如曲安奈德氯霉素乳膏外用。
(五)糖皮质激素皮损内注射 用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹。
系统治疗
1.抗组胺类药物 传统抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏，4-8mg，每日3次口服;去氯羟嗪，25mg，每日3次口服;赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。
2.非特异性脱敏治疗
3.糖皮质激素 能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。
4.雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。
中医药治疗
1.急性湿疹多湿热并盛，治宜清热祛湿，方用龙胆泻肝汤加减;亚急性湿疹多脾虚湿盛，治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减;慢性湿疹多血虚风燥，治宜养血润肤，方用四物消风散加减。
2.中药外用 急性湿疹可用鲜马齿苋煎液，或马齿苋60g、黄柏30g、苦参30g煎液或野菊花30g、苦参30g、明矾10g煎液待凉后湿敷;亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处;慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等。
预后
湿疹反复发作，病程迁延，原因难以追寻和除去，急性湿疹经适当治疗后，约2～3周可以治愈，慢性湿疹的亚急性期，数周后而治愈但一般常反复发作。
湿疹食疗方
1.薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。
2.马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。
3.冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。
4.黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。
5.绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆。
徐州中医咨询热线：0516-85707122
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