药物治疗高血压不可跟着感觉走 能降压的不一定是“好药”

  全程导医网 徐州中医频道2005年7月2日,曾84次出演毛泽东的演员古月,因常年患有高血压,突发心肌梗塞去世,享年68岁。生活中因高血压并发了心脏病的患者很多,如不注意保护,严重者可导致死亡。高血压可怕吗?其实高血压并不可怕,可怕的是高血压的并发症。

  高血压的危害

  据市中医院心血管科王忠良主任介绍,高血压的危害在于对重要脏器(心、脑、肾、眼等)进一步损害。如何降低心、脑、肾、眼的危害是高血压治疗的核心目标。

  高血压危害—心:运动员长期运动可以把手臂练得非常粗壮。同样的,长期的高血压可导致心室向心性肥大,心室壁增厚或乳头肌增粗。常见病有心室肥大、冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、高血压性心脏病。

  高血压危害—脑:高压增加10mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%,出血性脑卒中相对危险增高54%。常见病有脑水肿、脑软化、脑溢血、脑梗塞等。如有高血压病的老年人出现头痛、恶心呕吐等症状,有可能是脑出血,一定要及时就医。

  高血压危害—肾:常见病有肾小球滤过率下降,蛋白尿排泄率升高,肾小球硬化,肾衰竭。肾病可以引起高血压,高血压也可导致肾病恶化,它们相互影响,导致疾病的进展加快。由于早期没什么明显反应,得不到大多数患者的重视,所以往往是出现异常症状了才到医院治疗,这时已经较为严重了。

  高血压危害—眼:常见病有中央动脉硬化,视网膜渗血、出血等。视网膜动脉硬化可引起眼底病变。

  高血压的治疗误区

  并发症的核心影响因素是忽略了保护,在治疗高血压时存在以下误区。

  误区一:重视降压,忽略保护

  小复方缺乏脏器保护证据,需要关注副作用。缺乏保护同时有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁倾向等危害,利尿剂成分要重视糖脂的检测,尤其是更年期及老年人。降压药的选择上王忠良主任建议尽量选择长效的药物,不用多次服药,副作用也会降低。

  误区二:以感觉估计血压高低(跟着感觉走 )

  服药关注达标,并非完全靠感觉。有的老年人觉得自己最近一个月身体没有任何不适,没必要持续服药,但是血压测量结果却很高,这说明血压的升高是在循序渐进、缓慢的上升的。不要以为这样就对身体伤害比较小,靶器官的损害程度和血压的高低有关,和血压上升的快慢无关。三天打鱼两天晒网的治疗方式达不到应有的效果,还容易忽视潜在的危害。

  误区三: 降压过快过低

  降压过快过低都不好,降得太快升得也相对变快。不但会使病人出现头晕 ,乏力等体位性低血压的不适症状,还极易发生缺血性脑中风 ,甚至诱发脑出血 。降压要适度,关键要长效且最好能保护脏器。

  误区四: 能降压的都是“好药”

  有些老年人认为能降压的降压药就是好药,这是不正确的,降压同时要注意降压质量。

  误区五: 只顾服药、不顾效果(盲目治疗 )

  56岁李女士,高血压多年。一直服用小复方制剂,半年后查出有糖尿病。改用卡托普利,出现刺激性干咳,现已停药。这个案例说明,服用降压药不可像完成任务一样不顾效果自行选择,高质量的降压早期就必须重视,否则更易出现并发症。

  治疗高血压病的其他误区

  夏季血压不高时,不服药;血压一降,立即停药(警惕“停药综合征” );

  降压药不能先吃“好药”,要先吃“差药”;

  不良行为容易导致动脉渐渐硬化,脏器逐步出现各种严重并发症,不再容易被逆转。

  王忠良主任最后表示,高血压是“隐形杀手”,正确的认识高血压,重视高血压,选择保护器官高质量降压,才能健康享受生活。

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