全程导医网 徐州中医频道：子宫腺肌病症(AD)又称内在性子宫内膜异位症，是因子宫内膜基底层的内膜组织侵入子宫肌层生长所致，好发于妊娠后或有子宫内膜损伤史的女性。近年来，随着人工流产等节育措施的实施以及其它各种子宫内膜损伤的临床操作的增多，这种疾病的发病率明显上升，据报道我国发病率已达13.4%，且发病人群呈年轻化趋势。
传统治疗子宫腺肌症的方法主要为手术治疗和药物治疗，但对患者身体健康和生活质量会带来较大影响。近年来，徐州市中医院采用介入技术治疗子宫腺肌症，疗效确切，不仅创伤小、恢复快、复发率低，而且能够保留子宫功能和正常生育能力，目前，已有近百位女性通过介入手术解除了子宫腺肌症带来的痛经之苦。
34岁白领痛经7年，介入治疗后生活质量提高
34岁的张宁是徐州一家外企的文员。最近7年，因为严重的痛经，她不得不每个月请假几天回家休息，严重的时候甚至恶心、呕吐，腰痛得直不起来。上个月，经朋友介绍，张宁来到市中医院介入科就诊，检查发现她的痛经是由于子宫腺肌症引起的。张宁随后接受了介入手术治疗，仅一个小时后，手术顺利完成，术后第二天她就可以下床活动了。
这次手术创伤极小，仅在张宁的大腿根部留下了一个芝麻粒大小的切口，没过几天就愈合了。术后，张宁再也没有痛经，她开玩笑地说，自己终于摆脱掉了困扰她7年的“定时炸弹”。
徐州市中医院介入科主任尹文州介绍，子宫腺肌症以进行性痛经、月经过多为其主要表现，痛经程度一般比较严重，有时还会出现持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感、恶心、呕吐等症状。
相比传统以切除子宫为主的外科手术治疗及以让患者闭经为主的药物治疗方式，介入治疗法无疑是一种造福于广大育龄期患者的优秀治疗方法。该方法只是在一侧大腿根部(股动脉)皮肤切开芝麻粒大小(2mm左右)的小口，用穿刺针进入股动脉，随后手术即可完成，手术时间约1小时。由于手术创伤非常小，术后即可进食，20小时后可以下床自由活动，患者恢复很快。
传统手术开腹切宫，介入手术可保留生育功能
尹主任介绍，子宫腺肌症传统的治疗方法主要为手术治疗和药物治疗。
手术治疗包括全子宫切除术和病灶剔除术。对于年轻的患者，尤其是尚未生育的患者，切除子宫显然不是一个非常好的方法，而年龄较长者，切除子宫虽然可以根治该病，但随之而来的不仅仅是生育能力的丧失、更年期的提前等目前已知的表现，因手术所致的盆底功能障碍、卵巢功能低下甚至早衰、性生活低下等也是我们和患者以后需要共同面对的问题;病灶切除术则因难以完全切除病灶及复发率高等缺点较少应用。
药物治疗主要是使用激素类药物行假闭经疗法，近期疗效明显，但只是暂时的，停药后症状体征常很快复发;而用药时间过长、药物治疗的副反应和并发症也是很多患者所无法接受的。
近年来，随着介入诊疗技术的不断发展，国内专家尝试通过介入手术阻断子宫动脉供血的方法来治疗该病，取得了相对满意的治疗效果，临床治愈率达85%-90%。子宫腺肌症介入治疗的主要原理是病灶去血管化，由于正常子宫肌组织尚存在正常的侧支供血而不致于坏死，可以保留其生物学作用。
介入治疗机理———去血管化治疗，保持子宫营养
尹主任介绍，介入治疗子宫腺肌症的方法是使用合适大小的颗粒性栓塞剂栓塞双侧子宫动脉上行支，阻断异位于子宫肌壁间的内膜组织的血液供应，使其缺血、缺氧继而液化、坏死，从而失去病理性生物学作用，达到治愈的目的。
正常子宫主要由双侧子宫动脉供血，每侧子宫动脉依次分支并相互吻合，形成丰富的交通血管网。子宫除由双侧子宫动脉作为主要供血来源外，其本身尚接受多条血管的供血，理论上有六条其他动脉与其形成丰富的侧支循环，具有强大的血管网储备功能，而异位于子宫肌壁间的内膜组织只有子宫动脉供血。
在子宫动脉能进行正常供血的情况下，存在于子宫体中部的侧支血管不开放或少部分开放。子宫动脉栓塞后，由于栓塞剂颗粒直径较大，理论上不会进入其功能性血管———放射状血管远端及螺旋动脉，这就保证了子宫肌层交通血管网的通畅，子宫可从其他动脉接受供血，虽然血流量不大，已足够维持子宫的正常营养，不会引起子宫的大面积坏死。
介入治疗优点———创伤小，恢复快，复发率低，不影响其他治疗
1、疗效确切：除个别类型外，对各种类型、各种大小的子宫腺肌症均有较好的疗效，栓塞后病灶缩小明显，且保持稳定，复发率低，对以出血症状为主者临床症状消除明显。
2、创伤小：仅在股动脉部体表切开2～3mm的小口，与传统的开腹手术及腹腔镜手术相比，创伤小，技术操作较简单，术后并发症发生率低。
3、可以保留子宫功能和正常生育能力。
4、患者满意度高：国外学者通过对两组患者治疗后满意度调查结果显示，71%～94%妇女愿意再选择这种治疗方式，仅6%的妇女愿意选择其他治疗方法。由于治疗后月经恢复正常，下腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状改善，故使大多数患者生活质量明显提高。
5、住院时间短、恢复快，术后20小时即可下床活动。
6、治疗后不影响其他治疗，换言之，即使栓塞失败，患者可以接受其他治疗。
