典型病例
19岁的小宋是名大学生,天生丽质的她常被人夸皮肤好。今年3月初,小宋用了一款保湿乳液后,脸上长出了红色的小疹子,痒痒的,还有些脱皮。舍友说是皮炎,推荐她使用皮炎平药膏。结果,小疹子很快就不见了,可一旦停药,一两天内用药部位皮肤就出现显著红斑、丘疹。结果,小疹子很快就不见了,可一旦停药,一两天内用药部位皮肤就出现显著红斑、丘疹。经诊断,小宋患上了激素依赖性皮炎。
徐州市中医院皮肤科副主任李敬果硕士建议小宋逐渐减少激素类药物的用量,慢慢降低激素使用的强度和浓度,避免突然停药出现的反跳,同时采用维生素E霜等非激素性药物+中药的治疗手段。经过半个月的治疗,小宋的症状几近消失。
专家解析
李敬果介绍,春季到了,很多女士都出现了皮肤过敏的症状,有很多人认为过敏不是大问题,用皮炎平等药膏涂抹就好了,没必要看医生。实际上,皮炎平类药膏含有一定量的激素,长期用激素药膏,会使皮肤越来越薄,毛细血管扩张,产生色素沉着,皮肤发皱老化,进而形成激素依赖性皮炎。另外,任何外用激素类药物不要大面积使用,并且在一个部位连续使用不要超过4周。
从中医角度分析,皮肤过敏的主要原因有两种:一为禀赋不耐,即过敏体质;二是出现皮肤过敏内因是由于正气不足。
当空气中的花粉或粉尘通过呼吸进入肺部,就会引起春季的花粉过敏。或由于口罩盖住脸部,阻碍皮肤呼吸,再经摩擦,本身皮肤抵抗力弱,皮肤就会出现皮下红疹、皮癣等,即过敏现象。这时如果用手或不良化妆品去接触皮肤,会更加刺激皮肤,加重皮肤的瘙痒感,并使过敏区域增大。像小宋涂抹皮炎平等药物,暂解一时之急,并不能彻底解决根本,反复使用还会引起抗药性。李敬果建议这些患者可以试试脱敏治疗,通过内调外治,内调身体平衡,外敷清热解毒、凉血、止痒的面膜,促使皮肤达到平衡状态,从而摆脱面部皮肤过敏现象。
对另外一部分人来说,出现过敏是由于风寒、风热之外邪侵袭肌肤,发病急,来势快,颜面等暴露部位首当其冲,剧烈瘙痒,需使用中药达到扶正祛邪的效果。
徐州市中医院治疗皮肤过敏辨证施治,采用祛风止痒、清热凉血的药物,配合冷喷等物理治疗手段,取得了很好的效果。
李敬果认为,春季皮肤易过敏的人,除了要远离花粉和粉尘等过敏源外,在饮食上也有讲究。根据中医“天人相应”的养生原则,在饮食上要少吃花生、瓜子等坚果类的零食和辛辣的食物,以免燥热上火,多吃一些汤、粥和一些具有养阴、滋阴的食物,如大枣、枸杞等。多吃各种蔬菜、鸡蛋、植物油等,这些食物中含有许多有利于皮肤保健的维生素。此外,还必须摄入一些矿物质,如镁、钾等,这些矿物质可消除疲劳、帮助消化、促进血液循环,从而有利于皮肤美容。
李敬果建议皮肤过敏患者尽量减少化妆品的使用,最好使用药妆,从而减少对皮肤的刺激。
专家名片
李敬果 皮肤科副主任 副主任医师 副教授 医学硕士 医疗美容主诊医师 江苏省中医药学会皮肤科专业委员会疮疡学组成员,徐州市医学会皮肤性病专业委员会委员。毕业于南通大学皮肤性病学专业,曾在中国医学科学院皮肤医院进修学习。擅长运用中西医结合治疗痤疮、银屑病、脱发、湿疹、带状疱疹等皮肤科常见疾病,对大疱性皮肤病、药疹等危重皮肤病有丰富的治疗经验,对皮肤肿瘤、皮肤病理有较为深入的研究。
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