徐州中医院消化内科王胜英：肠易激综合征

　　典型病例

　　赵女士今年53岁，每天清晨4、5点钟，她准会肚子痛，到厕所排便。有时刚想出门，却忍不住又要大便一次，便前还会出现腹部疼痛，大便后不适感便神奇消失。排便比较急，烂便多，只听得"轰隆隆"几声，一泻千里。一天少则几次，多则十几次。

　　受此病困扰，她已经很久没去亲戚、朋友家串门了，害怕到时候出丑。原本计划退休后四处旅游的计划也就此泡汤。做了很多检查都查不出器质性病变，吃些治肠炎的药后会有所好转，可时间一长又不管用了。这两年，赵女士又出现了失眠、焦虑、抑郁、头痛的症状，身心俱乏的她今年年初走进了徐州市中医院消化内科，想看看中医是否能治好她的"怪病"。根据她的症状，消化内科主任王胜英判断其患的是肠易激综合征。通过中药调节+心理疏导，赵女士腹痛、腹泻的症状终于消失了。

　　专家解析

　　王胜英主任介绍，肠易激综合征(IBS)是临床上较为常见的一种病，目前患肠易激综合征者已占到消化内科门诊患者人数的30%左右，也就是说每3个人中就有1个受此病困扰。一般来说，中青年是高发人群，脑力劳动者高于体力劳动者。特别是以城市里的学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者为高发人群。

　　肠易激综合的病因主要由外因和内因组成：外因是肠道受到的外来刺激，如进食生冷、油腻或者刺激性食物;内因则源于情绪、压力，如情绪紧张、焦虑、工作压力大，还有就是肠道内菌群失调。

　　"该病并不危及生命，却对生活质量和工作造成一定的困扰。"王主任介绍，腹痛腹泻和其他类型的肠道疾病症状非常类似，比如肠炎、肠息肉、结肠癌等，因此，诊断时要进行认真的鉴别。

　　如何判断自己患上肠易激综合征呢?王主任说，当出现以下症状时，就应考虑患上肠易激综合征。不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，且排便或排气后缓解;腹泻：一般每日3-5次,少数严重者发作期大便可达十数次，大便多呈稀糊状，也可为稀水样或成形软便;便秘：排便困难，粪便干结、量少、呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。全身症状：相当一部分患者还有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

　　中医可调理改善肠易激综合征

　　王主任介绍，此病古已有之，被称为"五更泻"、"鸡鸣泻"。从中医理论上讲，情绪不好会使肝气郁结，而肝木克脾土，肝木旺容易导致脾虚，脾虚生湿，容易出现胃肠道问题。而如果患者本身就有脾虚证，那么稍微有点儿情绪问题，肝木便会胜过脾土，出现胃肠道问题的可能性更大。因此，此病的中医治疗，主要是针对肝郁和脾虚。疏肝健脾，是最常用的方法。除此之外，也有些患者是由湿热、阴虚、肾虚等不同情况导致的，通过辨证治疗，都可以达到不错的效果。

　　徐州市中医院消化内科治疗肠易激综合征方面主要采取西药+中药+心理疏导。西药用于调理胃肠功能，中药用于疏肝健脾，如结肠炎1号、温中和胃汤，配合心理疏导，能达到很好的治疗效果。