中医院眼科闫鲁娟：角膜矫形技术治疗青少年近视眼

　徐州市中医院眼科专家闫鲁娟主任介绍，目前青少年近视眼的发病率呈现逐年增长趋势，并呈现出发病年龄越来越小，近视度数越来越深的特点。当孩子发生近视后，由于其眼球及身体正值生长发育阶段。加之求学需长时间视近，近视不断加深再所难免。对高于-6.00D的近视，被临床界定为高度近视。高度近视的人很多会伴有眼部病理性改变，亦称之“病理性近视”。高度近视人群中的玻璃体浑浊，视网膜脱离，黄斑病变发生率大大高于普通人，可发生视功能的严重影响。

　闫主任介绍，一直以来，佩戴框架眼镜是近视的首选方法。但青少年佩戴框镜,不利于从事艺术，体育等特殊行业。更无法阻止近视度数逐年加深。[一般平均每年约增长一百度]因此， 既有良好的裸眼视力，又能减缓近视度数加深的治疗技术，成为许多家长和眼科医生的共同企盼。自九十年代末期，应用新型高透气性材料,反向几何形设计的角膜矫形技术，进入中国这一近视大国,迄今约数十万患者接受了这一治疗。

　目前在防治近视，特别是控制青少年近视发展方面，,该技术的使用给医患双方带来了希望。这一非手术，无创伤，被国内外医学界认可，控制近视发展的手段，目前已成为青少年控制近视的最佳选择。

　闫鲁娟主任说，角膜矫形技术(orthokeratology)的治疗原理，是通过角膜塑型镜片(简称OK镜)，来降低配戴者角膜表面屈光度，重塑角膜表面曲率以矫正近视，减少近视度数的一种非手术方法。基本原理是角膜Bowman氏层的胶原纤维可以随意弯曲,当近视患者配戴角膜接触镜时,可发生角膜曲率的变化或再分布。从而降低近视度数，获得清晰的裸眼视力。近几年角膜塑型技术得到了快速的发展，进入了良性发展阶。

　青少年近视者多采用夜戴的方法，目前使用的材料性能既保证了表面湿度,又有良好的组织透氧性，角膜安全性十分可靠。根据多家医院报道及临床观察,应用角膜矫形治疗者，近视度的年平均进展量为0.16D,远低于对照组的0.81D。.这一技术不受年龄限制，七岁以上儿童就可以使用,治疗近视眼较其他方法有明显的优势。

　据悉，徐州市中医院眼科应用该技术治疗青少年近视已超过十三年，使得数千名患者受益。对于适应症评估，治疗效果预测，各种情况处置，积累了丰富的临床经验。根据长期体验随访，此技术一则有降低屈光度的作用，二则有控制近视进展的作用。但临床应科学规范地验配，选择:如屈光度小于5.00D，散光小于1.50 D，轴向在水平位最好;角膜屈折力在43. 00--45.00 D,矫正视力达1.0以上;眼球轴长，眼压均在近中间值;具有良好依从性的患者。作为医生，在验配及复查过程中，要认真负责，严格随访。对于中，低度近视治疗者，裸眼视力可恢复到0.8~1.2良好状态。但要达到长期稳定的角膜矫形效果,也非轻而易举之事。需要医生与家长和患儿三方面努力，在三者的配合下，则可获得既安全又可靠的满意效果。根据经验，低中度近视，尤其是年龄小，近视进展空间大。应给予及时的治疗和矫正，以免失去这一技术使用的良好时机。