市体检中心医师曹文娟：眼底检查能预知全身疾病

    眼与全身疾病息息相关，众多全身病在眼部能呈现特定或非特定的眼部表现。有的病人甚至先看眼科而后发现全身性疾病，可见眼科检查的重要性。眼与全身病主要包括二大部分，即全身性疾病在眼部的表现和很多与眼有关的综合症，这里主要讲述糖尿病、高血压病、动脉硬化在眼部的表现。

　　糖尿病：是严重影响人们健康和生命的常见病。约有70%糖尿病患者出现全身的小血管和微血管病变。糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，经常因视网膜水肿引起光散射，而使患者自觉闪光，在非增殖期，黄斑水肿，缺血或硬性渗出，侵犯中心窝，导致视力减退，已成为致盲的重要病种。部分隐匿性糖尿病患者，常在眼底检查时出现微血管瘤等眼底改变而被初次检出。

　　高血压病：是一种由于血管系统神经调节障碍所引起，以动脉血压升高为主要表现的慢性疾患。在高血压病早中期眼底血管可痉挛，硬化等病理改变，晚期可造成眼底的大面积渗出和出血，如眼底血管破裂出血量较大时，可以进入玻璃体内而致失明，部分黄斑部出血患者视力严重下降。高血压病发病过程中因常与小动脉硬化共同存在，临床常合称为高血压动脉硬化眼底改变。

　　动脉硬化：一般是指动脉的非炎症性退行性与增生性病变。临床上常说的动脉硬化多特指粥样动脉硬化。它是中年人的常见病，其特点是病变动脉内壁有类脂质附着和动脉内皮层的增生，且动脉的中层和内层逐渐发生退化和钙化。主要合并症为小血管的破裂出血而致严重后果。动脉硬化而致的眼底出血占眼底出血总数的20% 。眼底病变分级与高血压病眼底分级一致共分四级。

　　综上所述，眼底检查能直接预知一些全身疾病的发生、发展以及预后，对全身疾病的诊断、治疗起到不可或缺的指导作用。