徐州中医院普外科徐磊：消除下肢静脉性溃疡

  全程导医网 徐州就医故事：人们常说的“老烂腿”，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可见于深静脉血栓形成后综合征。多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者，如理发师、交通警、营业员、教师等从事长时间站立不动职业的人。

   本病反复发作，发作时先痒后痛，继则破溃形成创面；起病之初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂掉。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎，严重者，有截肢危险；少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。很多患者把它当成是皮肤病，药膏层层地抹，偏方不断地换，老烂腿却是久治无效、老烂不愈，受尽折磨。

  徐州市中医院普外科采用电视内镜下小腿穿通静脉离断微创手术，把小腿有病变的血管结扎掉，将溃疡底下的病“根”彻底清除，可以使患者小腿发黑的皮肤明显改善，溃疡愈合率极高。内镜下穿通静脉离断术是治疗下肢静脉溃疡和复发性静脉曲张的重要手段之一，尤其适用于下肢溃疡的患者，它是在小腿上切2个0.5-1厘米的小孔，在电视监视下进行的微创手术，术后切口仅缝1~2针，术后第二天即可下地行走，短期内康复出院。

   该项技术，国内领先，省内少有。其优点在于：切口处于远离病变部位的正常皮肤上，而且能离断从切口至踝部之间的绝大多数穿通支静脉，疗效确切，恢复快，有效避免了切口的坏死及感染等并发症的发生，病人的住院时间大大缩短。多年积累手术技巧，结合我院独有的外敷中药，使我们在大隐静脉曲张及其所引起的内踝溃疡治疗方面取得了骄人的成绩，使徐州及周边地区饱受此病折磨的患者得到康复。

   最后提醒患者：目前治疗大隐静脉曲张及内踝溃疡的方法多，宣传多，但每个患者因病因、病程的不同都需要一个个性化的治疗方案，所以选择正规医院是真正减少痛苦、治愈疾病的前提。