中医院皮肤科主任翟晓翔：中医治疗脱发有特色

    全程导医网 徐州中医频道：脱发是当今快节奏生活中的一种常见病。最常见的脱发有斑秃、雄激素源性秃发、损伤性秃发、瘢痕性秃发等。同时又可将脱发分为暂时性脱发和永久性脱发两类。暂时性脱发大多由于各种原因使毛囊血液供应减少，或者局部神经调节功能发生障碍，以致毛囊营养不良，但无毛囊结构破坏，所以，经过治疗新发还可再生，并恢复原状，如斑秃。永久性脱发是因各种病变造成毛囊结构破坏，导致新发不能再生，如瘢痕性脱发。

　徐州中医院皮肤科主任翟晓翔博士介绍，一般来说，男子脱发比女子多见，且脑力劳动者多于体力劳动者，脱发病有家庭倾向。脱发与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）精神神经状态、遗传，以及某些药物有关。男子脱发主要有斑秃和雄激素源性脱发两种。斑秃是一种暂时性脱发，发生较突然，有时在早晨起床后发现头上有大小不等的贺形脱发斑，民间称为“鬼剃头”。

     斑秃的发病与神经精神因素有关。可能是由于精神高度紧张影响了神经系统的调节机能，直接或间接损坏了毛囊，引起脱发。雄激素源性脱发是一种永久性脱发，有些男性发育后，即开始出现发际发后脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，有时头发干枯无光泽，经常出现奇痒，只要用手抓一抓，头发就会脱落。特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发，日久天长，头发越来越稀少，如果不积极治疗，逐渐就会出现头顶光秃，人们称为“秃顶”，医学上称男性型秃发，亦称“脂脱”。又由于雄激素源性脱发者中常伴有皮脂分泌增多，因此也可以称作脂溢性脱发。雄激素源性脱发与下列三种因素有关：（1）雄性激素：现代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素大都较多，这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮刺激毛囊，若毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。（2）遗传因素：脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，致病因可由上一代直接遗传给下一代，故男性脂秃患者多见。（3）年龄：随着男子年龄的增长，脂脱的发病率亦逐渐增加，脂秃常发于17~20岁的男青少年，30岁左右为发病高峰，以后随年龄的增加，虽然发病率减少，但症状加重，最后变成秃头。

　还有几种脱发生活中也是常见的：（1）病理性脱发：主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。（2）化学性脱发：有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。（3）物理性脱发：空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。（4）营养性脱发：消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。⑸肥胖性脱发：大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛囊导致脱发。

　脱发可用中药内治、中药外用、食膳疗法、推拿按摩、针灸疗法等方法进行治疗。

　中药内治：可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄、枳壳、菟丝子、地骨皮等，捣末，制蜜丸，内服；加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地等，煎汤剂服用。

　中药外用：用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等，煎水外洗。

　食膳疗法：将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮开后加适量水，用微火煮成粥，加少许食盐食之。每日1～2次，可连服10～15日。此粥滋补肾阴健脾，适用于脾肾阴虚的脱发者。

　推拿按摩：用1支20毫升的维生素B1液洒在头上，用右手五指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴，共梳36次，然后用左手和右手的五指分别梳头部两侧，各梳36次；五指合拢叩打百会穴54次；两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次，每次10秒；用拇指压揉三阴交穴15秒，压拨5次，压振3次，每次10秒，用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处，振颤5次，每次持续10秒。针灸疗法选择肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）等为主穴。均双侧取穴，风池用泻法，其余诸穴用补法，中等刺激，每日或隔日1次，留针20分钟，10次为1疗程。

　脱发的预防：应日常注意精神调摄，保持心情舒畅，如发现脱发较多，不要惊慌，首先弄清是正常脱发还是异常脱发。如果是异常脱发也不要有精神负担，只要不是毛囊破坏，头发的恢复是完全可能的。注意饮食调养，少食白糖、盐、肥肉及辛辣食物，不酗酒。常清洁头发，中性头发一般1周洗1次，干性头发10天洗1次，油性头发3天1次。洗头水温不宜过高和过低，不用强碱性肥皂，选用各种适宜自己发质的洗发香波。洗头后，不能湿气未干就睡觉，否则易生湿热，损伤头发。发常梳，以木制梳为好，先梳顺发梢，再逐段上梳至发根。脱发者尽量剪短头发，使营养集中于发根。少吹风、烫发、染发。不要常梳发髻、马尾等紧束的发型。起居宜忌：常锻炼，热食、热浴后出汗者，头部注意避风；冬季注意头部的防寒保暖，夏天防晒；劳逸结合，不操劳过度，不熬夜，不可纵欲过度；经常进行头部保健按摩。

　徐州市中医院皮肤科治疗脱发特色突出，经过长时间的临床实践，总结经验，摸索出了运用中西医结合治疗各种脱发的有效方法。根据临床表现，脱发可分成血中有热、气滞血瘀、气血虚弱、脾胃湿热、肝肾不足等5种类型，以此辨证施治，既运用神应养真丹、通窍活血汤、八珍汤、赤石脂方等验方，也使用生发丸、发宝冲剂、六味地黄丸等自制制剂和对症治疗的西药，同时结合紫外线、神灯照射、梅花针叩击、局部封闭等方法，在各种脱发的治疗上取得了令人瞩目的成绩，深受广大脱发患者的欢迎。