中医院妇科赵凯：慢性盆腔痛中西医结合治疗效果好

 全程导医网 就医频道：30岁的林女士患子宫内膜异位4年，习惯性痛经。由于平时工作较忙，一直采取药物治疗，但病情反复。去年年底，她感到自己下腹部持续疼痛，同房及经期加重，每次发作持续时间长短不一，部位也时有变化。在市中医院妇科检查确诊为子宫内膜异位症引起的慢性盆腔痛。

　由于林女士还没有生育，妇科赵凯主任为其制定了个性化的诊疗方案：中西医结合药物治疗、腹腔镜病灶切除+骶神经切断手术，治疗一个疗程后，林女士盆腔痛症状彻底得到了解决，并保留了患者的生育能力。今年8月，林女士给赵主任发短信分享自己怀孕的喜讯，感谢赵主任给予的精心治疗。

　专家分析：在生活中有不少女性，时常会被下腹疼痛困扰，长期莫名的疼痛严重影响了她们的工作以及生活。赵凯主任提出，这种疼痛的原因很多，许多疾病，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等都可能引发这种疼痛--慢性盆腔痛，发病率从3.8%-14%不等。然而，不少人不知道"盆腔痛"也是个疾病，还有很多女性不会因为盆腔痛而看病。
   赵主任说，如果这种疼痛长期存在超过了6个月，就可以被判定为慢性盆腔痛，需要查明原因做针对性治疗。

　近5年来，徐州市中医院妇科通过对近千例妇科盆腔痛患者进行了系统的诊治观察，采用联合治疗慢性盆腔痛，取得了良好的效果，总体有效率达91%以上。
   一般治疗：包括指导病人注意休息、有规律的起居作息、情绪的自我把控；盆腔微波理疗，中药离子透入治疗；盆腔体操锻炼等等。
    中药治疗：由于盆腔痛原因复杂，市中医院妇科在国内率先对盆腔痛患者采用中医与西医相结合、宏观与微观相结合的方法，进行分型后再予以中药治疗：①炎症型：为盆腔炎性疾病所致，治以清热解毒、温经止痛，用乌梅汤合四妙勇安汤方为主；②内异型：为子宫内膜异位所致，治以软坚散结、通经止痛，用散结II号方合身痛逐瘀汤为主；③瘀血型：为盆腔淤血综合症所致，治以益气升阳、解郁止痛，用益气升阳散合桃仁汤为主；④其他型：主见于原因不明者，治以理气通腑、养血止痛，用四逆散合四物汤为主。
   手术治疗：对于以上治疗后效果不好的病人，采用微创手术治疗，如属炎症型，采用腹腔镜粘连分离及病灶切除；对内异型，采用腹腔镜病灶切除及子宫神经松解术；对瘀血型，采用放射线下介入血管栓塞术等等。
   心理治疗：对有明显心理因素所致盆腔痛或多种方法治疗效果不明显的盆腔痛患者，该院联合心理医学科进行辅导治疗。

　　慢性盆腔痛的预防和调养

　谈及慢性盆腔痛的预防和调养，赵主任建议女性朋友要注意以下几点：
  1、注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染；
  2、注意劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力；
  3、月经期、产褥期不可同房，平时性生活也要注意卫生；
  4、适当增加营养，多进食山药、银杏、新鲜蔬菜等，现代医学认为，维生素的摄入，特别是维生素B1，对慢性盆腔炎病人大有裨益。

 专家在线：赵凯，徐州市中医院妇科副主任，主任中医师，教授，徐淮地区妇科微创技术开拓者。曾于复旦大学肿瘤医院研修妇科肿瘤，深得国内知名教授的手术真谛，可以完成妇科各种中、大型手术。

  倡导"妇科手术不开腹"，其宫腔镜、腹腔镜及经阴道子宫肌瘤手术等在国内具有显著优势，多次获省、市及院内新技术一、二等奖。治疗方案缜密，操作过程稳健，从医近20年安全无差错，广受患者信赖。

　门诊时间：周五全天