徐州中医院门诊部刘峰：牵引治疗腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出症是推拿科常见病、多发病，临床上治疗方法较多。徐州市中医院门诊部主任、推拿科副主任刘峰采用牵引、推拿结合中药熏药治疗腰椎间盘突出症，取得了满意的疗效。

　　牵引。采用电脑俯卧位牵引，根据患者的体质、病情和对抗牵引力的耐受量确定其牵引重量，完成牵引操作后，解开固定带，嘱其继续卧床休息3～5分钟，每天1次，10天为1疗程，共治疗2个疗程。

　　推拿。牵引结束后，嘱患者改俯卧位，常规推拿，每天1次，10天为l疗程，共治疗2个疗程。同时，在治疗的基础上加中药外敷治疗。外敷药采用徐州市中医院自行研制的镇痛一号，配合经穴激活伏九贴。

　　骨盆牵引可作用于肌肉、韧带、纤维环导致后纵韧带及纤维环形成张力，在纠正脊柱侧弯、旋转、恢复腰椎正常生理弯曲的同时达到椎间隙增宽，椎间孔和神经根管扩大，椎间盘内压力降低，负压形成，纤维环和后纵韧带张应力增高，促使椎间盘形态呈纵向改变，椎间盘向椎体中心收缩，有利于减轻或消除突出物对神经根的压迫或刺激。推拿可进一步缓解局部痉挛，改善微循环，有利于神经根水肿的消散。在此基础上进行单腿后伸压腰、被动直腿抬高、斜板等手法治疗，更有利于椎间盘的复位或改变局部结构，减少突出的椎间盘对神经根的刺激，松解神经根粘连。

　　刘峰主任介绍说，腰椎间盘突出症属中医“痹症”范畴，多以肝肾亏虚为本，血瘀为标，同时外感风寒湿邪，痰瘀阻滞，与肾虚血瘀相互夹杂，相互影响，导致人体气血、脏腑、经络等组织结构的功能紊乱或结构的破坏而发生本病。治疗上多采用活血化瘀、祛风除湿、通络止痛之法。热敷借热力本身的温通作用而引药入里，直达病所。从现代医学的角度看，热敷能使局部毛细血管扩张，血液循环加快，有利于炎症的吸收，以此改善局部营养代谢，缓解局部肌肉痉挛及炎性水肿。同时中药热敷能吸收推拿手法在松解神经根粘连后所产生的创伤性炎症，以防再次炎症粘连而致病情的反复或加重；且手法还能减轻热透和药物对肌肤所产生的不适，彼此配合，相辅相成，相得益彰。

　　综上所述，牵引、推拿结合中药外敷治疗椎间盘突出症有良好的疗效，能明显缓解患者的痛，提高患者的生活质量，且无明显副作用，患者乐于接受，值得临床上推广。