徐州中医院耳鼻喉科徐泳:分泌性中耳炎

 全程导医网 综合消息:资料表明,中国1.3亿的耳鸣患者中,将近1亿患者为中、青年人,而且,目前耳鸣发病的趋势正向更加年轻化的趋势发展。专家称,噪音性耳鸣是一种在听觉上出现了听觉紊乱,在不同程度的工作环境下多少会引起一些不同程度的耳鸣。有很多朋友反应,耳边经常有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,那么哪些因素会引发耳鸣呢?如今到医院就诊的耳鸣患者以年轻人居多,而且收入都不低。

 徐州市中医院专家徐泳为这些人诊断后发现,这些白领耳鸣患者很多都不是病理性耳鸣,主要是由于工作压力过大,精神长期处于高度紧张状态造成的。

 引起耳鸣的因素

耳鸣的因素之一:压力与情绪紧张
    工作压力大与情绪紧张是耳鸣的一个重要原因,更年期、白领阶层的紧张工作、学生的紧张学习、中老年晚上打麻将睡眠过晚都会引起耳鸣,这种耳鸣通过用药和调节情绪和改变生活习惯可以改善或消失。老年性内耳细胞功能退化也是耳鸣的常见原因。
    耳鸣的因素之二:突发性耳聋
    突发性耳聋也称突发性听力损失,是一种自发、突然而且往往出现在单侧耳朵的神经性听力急速下降,往往同时伴有耳鸣,且以高音调为主。该病病因不明,可能和机体受冷、受热、疲劳过度、过敏或流感、腮腺炎、带状疱 疹等病毒感染等有关,内耳的血液循环和物质代谢发生障碍,供血不足而导致听力下降。此外,血栓的形成会加 重内耳血液循环障碍,所以动脉粥样硬化的患者一旦伴有耳鸣,一定要警惕并及时去医院做全面检查,防患于未 然。
   耳鸣的因素之三:听神经瘤
    听神经瘤是听神经的鞘膜细胞发生病变而产生的肿瘤,占颅内肿瘤的7%-12%,是颅内神经瘤最多见的一种。在它的早期由于肿瘤压迫到听神经,往往会有单侧耳鸣出现,而且是高音调的蝉鸣声或汽笛声。开始是阵发性的,继而 发展为持续性的,出现进行性的听力下降甚至耳聋。由于在内耳道内听神经伴随着颜面神经和前庭神经等,所以 肿瘤很有可能也压迫到它们而伴随出现面部麻木、面瘫和眩晕等症状。听神经瘤绝大多数为良性肿瘤,大多采用 手术切除法治疗。
   其实引发耳鸣的原因还有很多,这些是最主要和最常见的,耳鸣发生了,专家提醒要及时就医。
 耳鸣的因素之四:长时间处于辐射状态下
长时间看电视、使用电脑,由于显示器热度过高,就会有相当多的电磁辐射,它会使空气发生电离作用,不断产生正电荷(正离子),并不断与空气中的负离子中和,导致负离子的含量几乎为零。长期处于正离子过多的环境中,它们通过呼吸进入肺,然后随血液循环被输送到人体的各个组织,使人的血液、体液呈酸性,延缓身体正常的代谢功能,使毒素囤积在体内,造成人体免疫力下降、失眠、女性内分泌紊乱、皮肤过敏、干眼病、脑功能减弱、耳鸣、眩晕,严重者导致听力突然下降。   所以长时间看电视、使用电脑的人们一定注意适时适度。
 另外,长时间佩戴耳麦,在工厂车间工作的人,长时间在各种机器的声音下工作,所以有这些工作的朋友应该定期检查耳朵,如果发现就即时治疗。
 分泌性中耳炎的症状
(1)听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
(2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
(3)耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
(4)患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。

  检查方法

(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
(5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

      疾病预防

 (1)加强身体锻炼,增强体质,调适温暖,注意清洁卫生,这是预防风热外袭而致耳鸣的关键。
 (2)患伤风鼻塞、急咽痹等疾患,应及早治疗。若鼻涕多者,擤涕时宜采用吸入而后吐出或一侧擤的方法,不可过分用力,以防涕液进入耳窍引起耳鸣。
 (3)保持心情舒畅,避免过度忧郁与发怒,是预防肝火上扰而致耳鸣的主要措施,患肝火上扰或肝阳上亢之头痛、眩晕等症者,更应及早治疗,以免一症未愈又生他症。
 (4)注意饮食调理,减少肥甘饮食,以防积滞成痰,是痰火壅结而致耳鸣的预防要务。忌食或少食辛辣炙煿的食物,对于防止肝火、痰火及肾精不足,虚火上扰而致耳鸣都有重要意义。
 (5)注意劳逸结合,避免思虑太甚、疲劳日久、房劳过度,对于防止脾气虚弱,心血不足,肾精不足,肾元亏虚所致耳鸣,都是很有必要的。
饮食中少用盐,因盐能使液体在耳中集聚,加重耳鸣。避开大噪音,因其可 加重你已有的耳鸣。
  (6)如果因耳鸣无法入睡时,试着打开收音机,听一段优美的音乐,可以掩盖有害声音。听一听"自然音"如潺潺流水声,亦可减轻耳鸣。另外,耳鸣、耳聋患者在治疗过程中每天看电视半小时左右,使用电脑在1小时左右。

 在线专家:徐泳,省、市中西医结合耳鼻喉科专业委员会副主任委员,被评为“徐州市拔尖人才”,省“333新世纪科学技术带头人培养工程”培养对象。从事耳鼻喉科临床、科教20余载,是该科创始人之一。具有较高的中医理论水平和丰富的临床经验,曾跟随全国著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授进修,受益甚深,擅长中西医结合诊治过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、各种中耳炎等。

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