徐州市中医院心血管科专家赵光:夜间胸闷憋醒 警惕心力衰竭

  全程导医网 徐州中医频道:胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。很多人在过度运动、极度疲乏,或是情绪激动时都可能出现胸闷现象,可你知道有人在睡梦中也会胸闷吗?记者采访了解到,如果频繁在夜间出现胸闷、憋醒的症状,很可能是心脏发出警报,提示患者心力衰竭。

  徐州市中医院心血管科专家指出,心力衰竭在心血管领域属于疑难疾病,不仅危害大、预后差,还严重影响患者的生活质量,因此提醒广大市民,防控心衰要趁早。

  胸闷不适、呼吸费劲 竟是心衰发出“信号”

  46岁的周先生(化名)经常跑步锻炼,身体素质一直很不错,可他万万没想到,自己的心脏会出大问题。

  “大概在半年前,我突然感觉有些喘不上气来,似乎被石头压住了胸膛,呼吸很费劲,必须要站起来深深吸一口气,这样才能舒服些。”周先生说,那段时间,正是他工作较为忙碌的时候,他以为自己的不适是压力太大、过度劳累所致,并没有太在意。之后,再感到胸闷不适,他都是靠着深呼吸来自行舒缓。

  今年9月的一天夜里,正在睡梦中的周先生突然被胸闷憋醒,坐起来休息了十几分钟才感觉好一些,但一躺下来就又感觉喘不过来气。家人见此情形,急忙联系救护车将其送到医院。很快,周先生被诊断为急性心力衰竭。经过急救处理后,周先生的胸闷及憋喘症状有所好转,徐州市中医院心血管科副主任中医师赵光表示:“如果患者来得再晚一些,后果不堪设想。”

  “当患者的心血管病发展到了最严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的‘皮球’,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做心力衰竭,简称心衰。”赵光介绍说,几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,尤其是患有冠心病、心律失常、心肌炎等心脏疾病的患者,若在病症严重时或患病一段时间后没有及时就诊、接受干预,极易发展成心衰。

  心衰是一种进展性疾病 早诊早治非常重要

  赵光说,心衰常见的分型有两种:一种是左心功能不全,主要表现为呼吸困难,患者感觉喘不过气。另一种则是右心功能不全,其主要表现为淤血、水肿。

  “临床上,像周先生这样的左心功能不全的心衰患者很常见,他们夜里睡觉时,一躺着就感到憋得难受,坐起来的话症状会有所缓解。一部分病人可能会先到呼吸科就诊,检查后才发现是心脏出了问题。”赵光如是说。

  据了解,近年来,针对心衰治疗的医学技术有了很大进步,但由于大家对心衰缺乏正确认识,及时就诊率较低,导致死于心衰的患者数量有增无减。很多人就像周先生一样,感到胸闷、呼吸不畅时,并不会及时就医,这就往往导致错过心衰治疗的最佳时机,令病情进一步恶化。赵光强调,心衰是一种进展性疾病,一定要做到尽早诊断、尽早治疗。

  他建议,高血压、糖尿病、冠心病等患者,要积极用药物控制好血压、血糖、血脂,生活中注意清淡饮食、控制体重,这样能延缓心衰发展进程。此外,出现运动后呼吸困难,夜间平卧后气短、咳嗽、双侧踝关节水肿、情绪低落、睡眠障碍等症状,应警惕心衰发生,建议尽快就医检查,明确发病原因,及时接受规范化治疗。

  中西医辨证论治  为心衰患者专业“护心”

  赵光介绍说,心衰的症状首先是憋喘、呼吸困难、严重水肿等,患者吃不下东西、睡不着觉,而中医以温阳补气、益气养阴等法来固本,以活血化瘀、化痰祛湿、利水消肿来治标,可以有效改善病人食欲、减轻水肿,同时通过对患者体质调理增强其抵抗力。此外,中医外治法中的针灸和穴位药物贴敷、穴位揿针也对改善心衰症状大有益处。

  例如,徐州市中医院心血管科心衰亚专科设立的心衰专病门诊,诊疗方向涵盖各种疾病引起的心力衰竭,尤擅于难治性心衰的中西医治疗。西医治疗方面,科室开展了血清BNP监测、心脏核磁共振检查、三腔起搏器(CRT)植入等技术,配合药物使用,对治疗心衰有着不错效果。中医治疗方面,旨在发挥整体调理及安全有效的优势,进一步改善心衰患者临床症状、提高患者生活质量、控制病程进展等。

  虽然心衰是不可逆疾病,但患者若能做到早诊早治、定期复诊、坚持终身服药,是可以延缓发病进程,改善生活质量且延长寿命的。
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