全程导医网 徐州中医信息：在一般人看来，尿频不过是个小毛病，其实不然。徐州市中心医院泌尿外科专家指出，女性膀胱功能障碍疾病不容忽视，患者要尽早就诊，药物、膀胱内灌注、手术和膀胱骶神经电刺激术等方法综合使用，可以达到良好的治疗效果。
19岁少女每天排尿70次
只因患有膀胱过度综合征
刘艳是云南人。19岁的时候被一种“怪病”缠身。那时候，刘艳基本上每10分钟就要上一回厕所，一天排尿竟达70多次。正常生活饱受干扰，不敢出远门，没法好好干活，不愿意谈对象，连睡觉都睡不踏实。
家人带着她到处求医问药。9年来，检查做了一堆，药也吃了一堆，都说是膀胱炎症，但病情一点也没见好转。两个月前，家人打听到徐州市中心医院泌尿外科韩从辉团队在治疗女性泌尿疾病方面颇有建树，带着刘艳不远千里前来求医。经过一系列检查，韩从辉主任指出：“刘艳患的是膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎，是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频、夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变，国际尿控协会定义为膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎。”
手术、灌注加药物等综合治疗
助其膀胱扩张
在长达9年的问诊过程中，刘艳没有按照膀胱过度综合征来进行治疗?一方面是由于该病症状与膀胱炎症类似，容易误诊或漏诊，另一方面是因为以往对于膀胱过度综合征的治疗，多是保守治疗，加之一些地方开展的技术不够成熟，治疗效果自然就会不如人意。
在徐州市中心医院，刘艳在进行常规检查的同时，被安排接受尿动力学检查。所谓尿动力学检查，是通过流体力学和电生理检测尿路各部分压力和电生理活动，从而了解尿路排送尿液的功能，并对排尿功能障碍进行诊断。这项检查对设备和操作人员有着较高的专业要求，开展起来比较费时，因此，开展的医院并不是很多。
确诊后，刘艳的膀胱问题显而易见：一是膀胱容量太小，仅为100毫升(正常人为300毫升-500毫升);二是膀胱黏膜受损，存在水肿、充血。
韩从辉团队为其进行了2次麻醉下膀胱水扩张术，并进行了膀胱灌注透明质酸凝胶，膀胱内有一层膜(称之为GAG层)将膀胱组织与尿液和有毒物质相隔开来，这层膜可以防止细菌和晶体在膀胱壁上附着和生长，发生膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎时，透明质酸凝胶可以对膀胱黏膜表层的GAG层修复。同时辅助降低膀胱内黏膜敏感性的药物和中成药治疗。治疗两周后，刘艳的膀胱容量被扩张到500毫升-600毫升，每天排尿次数由原先的70次降至20次左右。
目前，刘艳已经出院一个月，每天排尿在10次以下。
尿频、尿急、尿失禁损害身心
不少女性被“社交癌”困扰
69岁的周阿姨(化名)也是韩从辉接诊过的一名患者。三年前因尿频、尿急、尿痛被查出患有“间质性膀胱炎”，在当地接受了膀胱灌注、药物治疗及膀胱水扩张术治疗，但效果欠佳。半年前，周阿姨尿频、尿急、腹痛的症状逐步加重，基本上每半小时就要小便1次，晚上更是要往厕所跑10多次。最终在市中心医院泌尿外科韩从辉教授团队确诊为膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎，率先在淮海地区采取更新的膀胱骶神经电刺激治疗技术，治疗后症状迅速缓解。
作为新版《吴阶平泌尿外科学》女性章节的副主编、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会女性学组的组长，韩从辉对女性泌尿疾病极为关注。他提醒说，很多患者认为尿频、尿急症状是一种老龄化的自然现象或不知道可以治疗，大多数女性患者更是羞于启齿，这往往会导致延误治疗。此类泌尿疾病虽然没有生命威胁，却严重影响生活质量，称为“社交癌”。
因此，当出现尿急，伴或不伴有急迫性尿失禁，白天排尿超过8次，夜间排尿大于1次，无尿路感染或其他明确的病理改变时，建议患者及时就诊检查。
针对排尿功能障碍疾病
率先开展膀胱骶神经电刺激术
针对女性膀胱障碍疾病，一般遵循无创到有创的阶梯化治疗原则。无创阶段，一般是口服药物来缓解膀胱收缩，以及膀胱灌注药物治疗;有创阶段，包括膀胱水扩张术、膀胱骶神经电刺激术。其中，膀胱骶神经电刺激术是当前泌尿神经调控领域的最前沿水平和高端技术。
骶神经电刺激系统通过体内可植入神经刺激器和电极，双向刺激骶神经，从而调节膀胱逼尿肌、尿道括约肌、肛门括约肌和盆底神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，恢复相应器官功能。
“膀胱骶神经电刺激技术是国际先进的电调节治疗方法，目前在国内仅开展100余例。”韩从辉介绍说，为造福更多淮海经济区患者，市中心医院泌尿外科安排张文达副主任医师前往德国海德堡大学、周荣升副主任医师前往海军军医大学长海医院学习该技术，并配备尿动力检查室和专门的检查人员，建立了排尿功能障碍疾病诊疗团队。2017年底，在孙颖浩院士工作站的技术支持下，该项新技术得以顺利开展，目前，率先在淮海经济区完成了4例，均取得良好的效果。
最后，韩从辉主任再次强调，膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎是发病率广泛的症候群，严重的影响女性朋友们的生活健康和生活质量，治疗方法也较多，要根据患者的具体症状和尿动力学检查结果选择合适的治疗方法。
徐州健康热线：0516-85707122
